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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7824次

• 懷疑家人發生急性心肌梗死怎么辦

  懷疑家里的人發生了心肌梗死的時候呢，注意要做到的是千萬不要去牽扯或者拖拉病人，患者在什么情況下倒下的，就讓他保持原來的這種姿勢，比如說患者倒在地上了，你千萬不要把他扶在床上，而是應該首先急打電話，120或者是999，呼叫急救，這是首先要做到的。那么如果有條件的患者，家屬可以立即給患者進行一個血壓的測量，如果血壓不低，這個時候可以讓患者舌下含服硝酸甘油，迅速給患者含服硝酸甘油，如果手邊上沒有硝酸甘油，有速效救心或者是復方丹參滴丸，都可以讓患者在舌下含服。那么同時要給病人監測血壓的變化情況，同時我們如果患者確定，確實有這個冠心病心絞痛的，這個經常發作的病史，那么家里有阿司匹林和波立維的，可以讓患者馬上嚼服3片阿司匹林，同時口服4片75毫克的波立維，這樣讓患者迅速服用，這樣可以盡快地爭取時間保護心肌，把這個損失縮到最小。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 2610次

• 急性心肌梗死合并休克禁用
  對于急性心肌梗死合并休克的患者，需要禁用異丙腎上腺素。因為異丙腎上腺素他是一種β受體激動劑，可以興奮β1腎上腺素受體，增快心率，增強心肌收縮力，增加心臟傳導系統的傳導速度，縮短竇房結的不應期。還可以擴張外周血管減輕心臟的負荷，當發生休克狀態的時候，擴張外周血管可以急劇的減少回心血量，導致休克加重而且增快心率，增強心肌收縮力，不利于梗死的心肌恢復。所以對于急性心肌梗死合并休克的病人，需要禁用異丙腎上腺素。對于急性心肌梗死合并心源性休克的病人可以用多巴胺、多巴酚丁胺或者是阿拉明靜脈滴注，如果能維持血壓可以嚴密的觀察下加用少量的這種硝普鈉，同時也可以用嗎啡速尿，但是一定要嚴格的觀察血壓情況。
  語音時長 1:51”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 5432次

• 急性肺栓塞合并急性心肌梗死怎么辦
  急性肺栓塞是指栓子進入肺動脈及其分支，從而影響肺動脈血流，最常見的栓子是血栓。急性心肌梗死是指心肌急性缺血壞死，兩者合并存在時，病情十分嚴重，患者隨時可出現生命危險。治療上，首先應根據患者癥狀而定，如患者明顯出現胸痛、血壓偏低、大汗淋漓等情況時，應立即給予冠狀動脈造影。必要時可行支架植入術、肺動脈介入治療，必要時給予溶栓治療。
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  萬夢智 主治醫師江西省人民醫院

  2019-12-06 2193次

• 急性下壁心肌梗死最易合并什么
  急性心肌梗死是指在冠狀動脈病變的基礎上發生過的動脈血供急劇減少或者中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血，導致心肌壞死。急性下壁心肌梗死最容易合并心力衰竭，低血壓和休克，還包括房室傳導阻滯。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 4405次

• 急性心肌梗死如何預防
  病情分析：心肌梗死的預防主要是預防一些危險因素。一，要做到戒煙戒酒，吸煙和飲酒都可以導致心肌梗死的發生。二，控制好血壓，因為高血壓可以加重動脈硬化。三，把血脂控制好控制達標。四，把血糖控制好，控制在標準正常范圍。意見建議：要定期的復查血壓，血脂，血糖以及心電圖。把以上指標控制好，控制達標。不要參加一些劇烈的運動，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物。規律服藥。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-03 1203次

• 急性心肌梗死合并休克禁用
  對于急性心肌梗死合并休克的患者，需要禁用異丙腎上腺素。因為異丙腎上腺素他是一種β受體激動劑，可以興奮β1腎上腺素受體，增快心率，增強心肌收縮力，增加心臟傳導系統的傳導速度，縮短竇房結的不應期。還可以擴張外周血管減輕心臟的負荷，當發生休克狀態的時候，擴張外周血管可以急劇的減少回心血量，導致休克加重而且
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 836次

• 急性心肌梗死合并腦梗死患者的治療策略
  急性心肌梗死合并腦卒中患者是極高危人群，其心腦血管事件的發病率極高，在急性心肌梗死治療指南中，推薦盡早使用阿司匹林160至325毫克每天，并在以后使用阿司匹林75至160毫克每天進行二級預防，如果不能使用阿司匹林，則考慮使用氯吡格雷75毫克每天或華法林治療，華法林治療時，控制inr在2.5至3.5。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 550次