一，內瘺側肢體禁止測血壓以及靜脈穿刺，禁止在瘺口側的腋下測體溫，禁止穿緊袖口上衣。禁止用內瘺側肢體負重以及其他用力的活動。
二，經常自查內瘺是否通暢，如感覺不到血管震顫，或聽不到血管雜音，要立即就診。
三，內瘺側肢體要注意保暖，有皮膚瘙癢不要抓撓，以防止皮膚破潰，造成感染。
四，注意維持足夠的血容量，在脫水量大，腹瀉，低血壓，高熱時，要注意內瘺是否通暢，一旦出現問題要及時就診。
血液透析病人內瘺的護理
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-05 15477次
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血液透析患者為什么要造內瘺血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內的血引流出來，進行透析，凈化治療。所以內瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內瘺，或者是人造血管內瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優勢在于病人感染的幾率，會比導管明顯的減少，另外并發癥也比導管要減少，所以應用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導管相比，應用自體內瘺，病人感染以及內瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內瘺。
01:17
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-22 5787次
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透析的內瘺成熟期如何保護動靜脈內瘺是我們透析患者的生命線，所以一定要做好保護，平時一定要避免內瘺這一側的肢體拎重的東西，不要穿過緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品。因為這種壓迫，可能會導致內瘺血栓的形成。另外避免內瘺局部受到壓迫，避免內瘺側的肢體進行抽血和輸液。如果做了動靜脈內瘺，這一側的肢體盡量就不要再去輸液、抽血，做任何操作了。還建議病人每天應該檢查內瘺通暢的情況，我們要聽，看一下內瘺有沒有雜音；摸，看一下內瘺有沒有震顫，如果發現有問題及時就診。另外護士穿刺方面，我們建議大家采取繩梯式的穿刺方法，盡量避免區域穿刺，也就是一直在某一塊穿刺，這種情況導致動脈瘤，或者是內瘺狹窄的風險，會明顯的增多。
01:25
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-22 3688次
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血液透析病人動靜脈瘺如何護理？首先內瘺側肢體禁止測血壓和靜脈穿刺，禁止在瘺口測的腋下測體溫，禁止穿緊袖口上衣，禁止用內瘺側肢體持物及其他用力的活動。直立時內漏側肢體不要長時間下垂，禁止在內漏側肢體吊繃帶以免磕碰。二、經常自查內漏是否通暢，如感覺不到血管震顫或聽不到血管雜音應立即通知主管醫師。三、內瘺開始使用要保持內瘺側手臂的皮膚清潔，每次透析前用肥皂水將造瘺側手臂，徹底清洗干凈。四、首次穿刺后護士會協助壓迫止血，止血帶在壓迫十到十五分鐘后松開，松開后觀察五分鐘，明確無出血后方可離開，如果仍出血可用手輕輕按壓針眼，不應該長時間系止血帶，否則會造成堵瘺和動脈瘤形成，降低內瘺的使用壽命。五、透析結束當日穿刺部位避免接觸到水，并用無菌敷料覆蓋24小時以上，以防出現出血或感染。六、如果穿刺處發生血腫可壓迫止血并用冰袋冷敷24小時后可熱敷并涂肝素消腫，內瘺如出現硬結，可每日用喜遼妥涂抹按摩，每日兩次每次十五分鐘。七，內瘺側肢體注意保暖，如皮膚瘙癢不要抓撓，以防止皮膚破潰造成感染。八、注意維持足夠的血容量，在脫水量大，腹瀉，低血壓，高熱時注意內瘺是否通暢。語音時長 2:33”
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-03 8521次
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血液透析患者為什么要造內瘺血液透析的患者，需要有足夠的血流量引出到體外，帶動透析機的正常運轉，所以需要造內瘺。如果沒有內瘺，單純用透析穿刺針，直接扎外周血管，會對血管造成極大的損傷，容易形成動脈瘤，而且直接穿刺血流量也不能達到要求，會使透析的充分性明顯下降，不能夠很好的改善患者的癥狀，不能夠使血液內的代謝廢物很好地清除體外，所以血液透析的患者需要有內瘺這個血管通路。內瘺不僅可以使患者達到較高的血流速度，而且也避免感染等并發癥的出現，對于患者，是首選的血管通路。語音時長 01:17”
李靜
主治醫師焦作市第二人民醫院
2019-12-23 3937次
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透析的內瘺成熟期如何保護病情分析：保持內瘺側手臂的皮膚清潔，每次透析前必須用肥皂水將造瘺側手臂徹底清洗干凈。透析結束后穿刺點的止血采用局部壓迫法，應避免包扎過緊或時間過長，當日穿刺部位避免接觸到水以防感染。造瘺側手臂不能受壓，衣服要寬松，避免持重物。如果震顫、雜音消失，瘺管處有觸痛或疼痛，應及時就診。意見建議：建議適當活動造瘺側手臂，可手握橡皮健身球進行鍛煉。避免造瘺側手臂外傷，最好經常佩戴護腕，以免引起大出血。但護腕松緊應適度，不能過緊壓迫動靜脈內瘺導致內瘺閉塞。
陳淑敏
主治醫師銅陵市立醫院
2020-07-02 1505次
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尿毒癥血液透析置管如何護理病情分析：尿毒癥患者血液透析置管要保持置管處清潔衛生。如果是在股靜脈置管，要避免大腿彎曲，以免引起管打折。尿毒癥患者行血液透析治療，在股靜脈或者頸內靜脈置管是很重要的一個血管通路。意見建議：尿毒癥患者需要給予血液透析來進行治療。如果患者的衛生意識比較好，操作也比較方便，還可以行腹膜透析治療。當然，如果經濟情況允許，而且找到合適腎源，還可以行腎移植術。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-07 1404次
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血液透析病人內瘺的護理一，內瘺側肢體禁止測血壓以及靜脈穿刺，禁止在瘺口側的腋下測體溫，禁止穿緊袖口上衣。禁止用內瘺側肢體負重以及其他用力的活動。二，經常自查內瘺是否通暢，如感覺不到血管震顫，或聽不到血管雜音，要立即就診。三，內瘺側肢體要注意保暖，有皮膚瘙癢不要抓撓，以防止皮膚破潰，造成感染。四，注意維持足夠的血容量，在脫
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-25 463次
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血液透析病人動靜脈瘺如何護理？首先內瘺側肢體禁止測血壓和靜脈穿刺，禁止在瘺口測的腋下測體溫，禁止穿緊袖口上衣，禁止用內瘺側肢體持物及其他用力的活動。直立時內漏側肢體不要長時間下垂，禁止在內漏側肢體吊繃帶以免磕碰。二、經常自查內漏是否通暢，如感覺不到血管震顫或聽不到血管雜音應立即通知主管醫師。三、內瘺開始使用要保持內瘺側手臂的皮膚
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 1119次
