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• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當(dāng)然兒童選擇腹膜透析的會(huì)更多一些，主要是因?yàn)閮和颊唧w型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對(duì)來(lái)說(shuō)更差一些。另外患者血管通路，比如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立相對(duì)是比較困難的，因?yàn)閮和膭?dòng)脈靜脈相對(duì)來(lái)說(shuō)都比較細(xì)，所以腹透的選擇會(huì)更多。當(dāng)然有一些兒童可能會(huì)選擇血液透析，因?yàn)閮和捏w型比較小，血液的含量會(huì)比較少，脫水量和成人來(lái)對(duì)比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導(dǎo)管需要更細(xì)的導(dǎo)管來(lái)進(jìn)行置入。另外透析應(yīng)該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2935次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝觯梢詭椭覀兘鉀Q很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 29105次

• 什么是無(wú)肝素透析
  部分合并有出血的患者，需行無(wú)肝素透析，透析器用肝素鹽水預(yù)沖，濃度多為三千到五千單位每升，使部分肝素結(jié)合在透析膜上，隨后用鹽水沖洗后進(jìn)行透析。適用于大部分高出血風(fēng)險(xiǎn)患者，治療中盡量提高血流速至三百毫升每分鐘以上，定時(shí)用鹽水沖洗透析器，避免治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，有利于透析的順利進(jìn)行。部分患者在此治療過(guò)程中仍會(huì)因發(fā)生體外循環(huán)凝血，而被迫提前結(jié)束透析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 8779次

• 無(wú)肝素透析有什么危害
  無(wú)肝素透析是針對(duì)于有活動(dòng)性出血或有明顯出血傾向的病人，在透析過(guò)程中禁止使用肝素，僅使用肝素鹽水進(jìn)行體外循環(huán)的沖洗，無(wú)肝素透析最常見(jiàn)的危害為體外凝血，尤其是在患者不存在貧血，而且存在高凝狀態(tài)時(shí)，更容易發(fā)生凝血，可發(fā)生于透析器凝血，發(fā)生率約為5%。無(wú)肝素透析的實(shí)施方案，一般為肝素生理鹽水，進(jìn)行透析管路和透析器的沖洗，為防止肝素進(jìn)入病人體內(nèi)，透析前應(yīng)用不含肝素的生理鹽水，再次沖洗透析管路和透析器，在透析過(guò)程中，至少要保持250到300毫升每分以上的血流量，以防止血液凝固。另外，透析過(guò)程中為防止小的血凝塊及纖維素堵塞，中空纖維及黏附在透析膜表面，一般應(yīng)每15到30分鐘用生理鹽水200到250毫升沖洗透析器一次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 9281次

• 肝素要打多久
  病情分析：肝素用于治療易栓癥，是指妊娠期間血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子功能異常，血小板功能異常，而導(dǎo)致的血液流便學(xué)改變，形成血栓前的狀態(tài)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，用藥時(shí)間的長(zhǎng)短因人而異，需要一直用到相關(guān)血液學(xué)檢查指標(biāo)正常，才可以停藥。意見(jiàn)建議：用藥期間注意休息，不要過(guò)度勞累，按時(shí)產(chǎn)前檢查。前三個(gè)月尊醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸，禁止性生活。4個(gè)月后適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，飲食多樣化，不要吃辛辣刺激性的食物和寒涼食物。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-06-07 3903次

• 打肝素的作用是什么
  肝素是一種抗凝劑，是兩種多糖交替連接而成的多聚體，在體內(nèi)外均有抗凝血作用，臨床上主要用于血栓性疾病的治療，如血栓、血栓性疾病、心肌梗死、心血管手術(shù)、心臟導(dǎo)管檢查、體外循環(huán)血液透析等。隨著藥理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展，肝素應(yīng)用不斷擴(kuò)大，臨床上使用肝素時(shí)以應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能變化，根據(jù)凝血功能的具體情況調(diào)整肝素用量，若凝血功能較差，應(yīng)及時(shí)停止肝素使用。
  石燕燕 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 8106次

• 無(wú)肝素透析和有肝素透析的區(qū)別
  無(wú)肝素透析和有肝素透析的區(qū)別一般是預(yù)充方式的不同、抗凝方式的不同、透析器膜的材質(zhì)要求不同等。1、預(yù)充方式的不同：無(wú)肝素血液透析選擇的預(yù)充液為肝素鹽水，濃度為0.9%生理鹽水500ml加12500u肝素鈉，預(yù)充方式為低速?zèng)_洗，預(yù)充方向?yàn)槊荛]循環(huán)式，預(yù)充完后需將管路靜置20-30分鐘，使用肝素吸附法將肝
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-01-09 416次

• 什么是無(wú)肝素透析
  部分合并有出血的患者，需行無(wú)肝素透析，透析器用肝素鹽水預(yù)沖，濃度多為三千到五千單位每升，使部分肝素結(jié)合在透析膜上，隨后用鹽水沖洗后進(jìn)行透析。適用于大部分高出血風(fēng)險(xiǎn)患者，治療中盡量提高血流速至三百毫升每分鐘以上，定時(shí)用鹽水沖洗透析器，避免治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，有利于透析的順利進(jìn)行。部分患者在此治療過(guò)程中仍會(huì)因
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-08 524次