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透析患者的高鉀血癥如何治療

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醫生主講實錄

一、靜滴5%碳酸氫鈉液來糾正酸中毒,可以提高血清的PH值,使血鉀轉移到細胞內。二、應用10%的葡萄糖酸鈣20毫升,靜脈緩慢的注射,可以對抗鉀對心肌的毒性作用,但是正在使用洋地黃的患者不應該使用,因為鈣可能會加強洋地黃的毒性。三、使用高糖加胰島素靜脈滴注,可以使血漿鉀轉移入細胞內。四、使用降鉀樹脂口服。

如果采取以上的措施以后血鉀不降,反而繼續升高,則應該及時進行透析的治療,一般來說在少尿期,必須要將患者的血清鉀控制在6.5mmol/L。

具體的措施包括:一、患者要避免食用含鉀較多的食物。二、患者要避免飲用含鉀較高的中西醫藥物。三、不要輸庫存血液。

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