1、支氣管肺癌，多數有數年吸煙史，頑固性刺激性咳嗽或過去有咳嗽史，近期咳嗽性質發生改變，常有痰中帶血，有時表現為反復同一部位的阻塞性肺炎，抗生素治療未能完全消退，痰脫落細胞學，胸部ct及纖維支氣管鏡等檢查可明確診斷。
2、特發性肺纖維化。
臨床經過多緩慢開始僅有咳嗽咳痰偶有氣短，仔細聽診在胸骨下后側可聞及爆裂音，支氣管擴張典型者表現為反復大量咳濃痰和反復咳血，x線胸部拍片，常見肺野紋理粗亂或呈卷發狀，高分辨螺旋ct檢查可明確診斷，其他的引起慢性咳嗽的疾病包括慢性咽炎，胃食管反流疾病等等。
慢性支氣管炎的鑒別診斷有哪些？
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-11 5082次
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慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指反復的氣道的炎癥，它是有時間的限制的，就是每年累計三個月以上的咳嗽，同時連續兩年以上，才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎，是一個反復發作的，持續時間比較長的氣道的炎癥。多發生在這種吸煙的病人，或者是被動吸煙的病人，或者是氣候比較寒冷，對氣道刺激比較明顯的，氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎，如果急性發作的時候，如果有白血球增高，可以考慮是細菌性的感染，考慮使用消炎藥，可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復發作的，這種比如像抽煙的病人，早上起來就咳嗽兩口痰，完了痰白，這種胸悶憋氣，這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因為它不光是有痰熱阻肺了，還有時候痰濕內阻，或者是這種肺脾氣虛，所以就要根據它的證型不同，中醫選用辨證論治的原則，進行治療。
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楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 32143次
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慢性支氣管炎有哪些癥狀慢性支氣管炎，從臨床癥狀來說的話，它分為兩大類型，一個是單純性的慢性支氣管炎，一個是喘息性的慢性支氣管炎，單純性的慢性支氣管炎，主要的臨床的表現就是咳嗽、咳痰、無伴有喘息。如果是喘息性的支氣管炎的話，它就是說除了有咳嗽，咳痰，最重要的一點，就伴有喘息的癥狀，當然慢性支氣管炎，有在它穩定期的時候，它也可以沒有任何的癥狀，往往有時候表現的是一個活動后的氣促、喘息。
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李興旺
主任醫師民航總醫院
2020-01-14 3276次
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慢性支氣管炎鑒別診斷慢性支氣管炎需要與以下六類疾病相鑒別：一，支氣管哮喘：部分哮喘患者以刺激性咳嗽為特征，灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發咳嗽，常有家庭或個人過敏疾病史。對抗生素治療無效，支氣管激發試驗陽性。二，嗜酸性粒細胞性支氣管炎：臨床癥狀類似，X線檢查無明顯改變或肺紋理增加，支氣管激發試驗多呈陰性，臨床上容易誤診。誘導痰檢查嗜酸性粒細胞比例增加，大于等于3，可以診斷。三，肺結核：常有發熱、乏力、盜汗，消瘦等癥狀。痰液查找抗酸桿菌及胸部X線檢查可以鑒別。四，支氣管肺癌：多數有數年吸煙史，頑固性刺激性咳嗽，過去有咳嗽史，近期咳嗽性質發生改變，痰中帶血。表現為反復同一部位的阻塞性肺炎，經抗炎藥物治療未能完全消退。痰脫落細胞學檢查、胸部CT檢查及纖維支氣管鏡等檢查可以明確診斷。五，肺間質纖維化：臨床經過緩慢，開始僅有咳嗽、咳痰，偶有氣短。仔細聽診可在后下部可聽到爆裂音。血氣分析示動脈血氧分壓降低，而二氧化碳分壓可不升高。六，支氣管擴張：典型者表現為反復大量咯膿痰或反復咯血。X線胸片拍片常見肺紋理增粗紊亂或卷發狀。高分辨率螺旋CT檢查有助于診斷。語音時長 2:18”
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-08-16 12339次
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慢性支氣管炎的鑒別診斷第一，咳嗽變異型哮喘，該病以刺激性咳嗽為特征，接觸油煙，冷空氣時容易誘發，支氣管激發實驗陽性可鑒別。第二，是肺結核，患者常有發熱、乏力、盜汗等癥狀，痰涂片可查到抗酸桿菌。第三，是支氣管肺炎，患者多有吸煙的病史，近期出現咳嗽痰中帶血的情況，抗感染治療效果差，痰脫落細胞學以及支氣管鏡檢查可明確診斷。第四，肺間質纖維化，患者咳嗽咳痰，雙肺聞及爆裂音，血氧分壓下降等。第五，支氣管擴張，患者可出現反復大量的可濃痰或咳血，胸片可見肺野內肺紋理粗亂或呈卷發狀，高分辨的螺旋ct可以幫助診斷細胞性支氣管炎。第六，是嗜酸細胞性支氣管炎，患者痰檢查嗜酸細胞比例增加，可以幫助診斷該病。語音時長 1:36”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-05 3794次
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慢性支氣管炎的鑒別慢性支氣管炎是氣、管支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發病持續三個月，連續兩年或兩年以上，排除具有咳嗽、咳痰，喘息癥狀的其他疾病，如肺結核，肺膿腫，心臟病，心功能不全，支氣管擴張，支氣管哮喘，慢性鼻咽炎等。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-17 1704次
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慢性支氣管炎的鑒別診斷是什么慢性支氣管炎需要與咳嗽變異型哮喘相鑒別。咳嗽變異型哮喘以刺激性咳嗽為特征，灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發咳嗽，常有家庭或個人過敏史，對抗生素治療無效，支氣管激發實驗陽性可鑒別。還需與肺結核、肺癌、肺間質纖維化、支氣管擴張相鑒別。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-26 2101次
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慢性支氣管炎的診斷和鑒別診斷首先，診斷依據就是依據咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年發病時續三個月，連續兩年或兩年以上，可以排除其他慢性的氣道疾病。其常常與一下疾病鑒別：第一，咳嗽變異性哮喘，這個疾病是以刺激性咳嗽為特征，見于灰塵，煙灰還有冷空氣刺激，可以誘發咳嗽，常有家族或個人過敏史，對抗生素治療無效，支氣管激發實驗陽性可以鑒別。第
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 148次
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慢性支氣管炎怎么鑒別與診斷慢性支氣管炎首先來看它的診斷方面，主要是根據它的臨床表現，依據咳嗽，咳痰或伴有喘息。每年發病持續三個月，并且連續兩年或兩年以上，排除其他的可以引起類似癥狀的慢性疾病，我們才可以診斷慢性支氣管炎，鑒別診斷主要和以下幾個方面的疾病相鑒別：第一個是支氣管哮喘。患者常有家庭或個人過敏疾病史，對于抗生素治療無
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-06-17 139次
