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口服激素如何減量

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醫生主講實錄

在治療某些疾病的過程中,需使用激素,比如非典,慢阻肺,成人斯蒂爾病,多發性硬化癥,系統性紅斑狼瘡等。

激素用藥時間過長,用量過大,會出現副作用,怎樣減輕它的副作用,怎樣將口服激素減量?當患者病情已經控制,或者是激素治療對患者病情無效,或者作用不大,或者出現使用激素后,出現嚴重的副作用,如上消化道大出血,或出現真菌感染等,不能控制的情況下,需要對口服激素進行減量。

口服激素減量,需要根據患者疾病的種類,病情的波動,激素使用的量,使用的速度,以及出現的副作用而定。如果是較難控制的疾病,如結締組織病,使用的激素量較多,減藥的速度應該較慢。如果是容易控制的疾病,短期內使用的激素,使用的量不大,這時可以較快的減用激素。

如果對于較難控制的風濕系統性,免疫系統性疾病,減量應該較慢。在減量的過程中,激素劑量越小,減量速度越慢。當患者出現病情波動,那么還需要在減量后再增加原藥物劑量的50%。當患者病情控制后,再慢慢減量。

如果處于生長發育期的兒童,病情允許的話,提倡隔日減藥法,可以較少的發生骨質疏松,有利于兒童成長。

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