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• 腸瘺怎么治療

  腸瘺怎么治療，第一、首先是要控制感染，在瘺的早期要引流通暢。第二、瘺口的處理，包括早期主要使用雙套管，做持續(xù)負(fù)壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外，全腸道外營養(yǎng)，可減少腸液的分泌量。如加用生長抑素，則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的治愈率與縮短愈合時間，控制感染。瘺管形成后，經(jīng)造影證實(shí)無膿腔、遠(yuǎn)側(cè)腸瓣無梗阻時，管狀瘺可應(yīng)用醫(yī)用粘合劑堵塞瘺管，控制腸液外漏、促進(jìn)瘺管愈合。第三就是營養(yǎng)支持，瘺管發(fā)生后早期，或者腸道功能未恢復(fù)時，可應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)；在瘺口遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)，具有功能的小腸超過150公分時，可經(jīng)鼻胃管、空腸造口管，經(jīng)瘺口插管等灌注要素飲食。最后就是手術(shù)治療，根據(jù)腸瘺的不同部位，不同的性質(zhì)，采取不同的手術(shù)方式。

  

  01:46
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5802次

• 胃食管反流怎么治療

  胃食管反流病的治療，它是一個綜合治療，主要我們總的來說是這樣，就是說一個是調(diào)整睡眠，我們叫睡眠質(zhì)量的一個改善，再就是一個不良情緒的調(diào)整，我們叫情緒這種治療，我平時給病人說就是說睡眠好，心情好，加上臨床的一個藥物治療，加上一個飲食管理，因?yàn)檫@些病主要和這些因素，關(guān)系比較密切，那么飲食管理這一塊，我要重點(diǎn)說一下，我們胃食管反流病的病人，一旦確診，我們建議飲食這一塊要清淡，易消化食物，七分飽，避免吃這些甜食、濃茶、咖啡，巧克力這些食物，避免像小米、紅薯、韭菜，這一些粗糧，或者是一些長纖維的食物，它這些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易導(dǎo)致反流，這是飲食的管理，再一個藥物治療，藥物治療的話，主要是我講過胃食管反流的藥物，這主要是有三大類，抑酸劑的一個應(yīng)用，抑酸這方面的藥物，比如說拉唑類的，那么或者一些替丁類的，這都可以抑酸，另外一個胃腸動力藥物的應(yīng)用，胃腸動力的一個調(diào)整，再就是黏膜保護(hù)劑的應(yīng)用，這是藥物治療，一般治療療程我們藥物，一般大約2到3個月，那么2個月癥狀不緩解的，我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療，需要結(jié)合胃鏡下射頻，射頻術(shù)射頻治療，這個就通過胃鏡，然后把食管下段括約肌，這個地方通過一個電刺激，讓它壓力然后增加，因?yàn)楸旧砦覀冞@塊，食管下段括約肌的壓力減低了，最后容易導(dǎo)致反流，通過這種治療，它也是一種微創(chuàng)治療，可以改善食管下段括約肌的壓力，還有一部分難治性胃食管反流病，要通過微創(chuàng)手術(shù)治療，那么就是胃底折疊術(shù)，或者是合并食管裂孔疝的，要進(jìn)行食管裂孔疝的修補(bǔ)術(shù)，這些治療都是，就說是總的來說，在治療這一塊除了改善睡眠，調(diào)整不良情緒，我們說叫生活方式的一個改善，飲食的一個管理，這是飲食管理這是必不可少的，包括情緒這種調(diào)整，不良情緒調(diào)整也是非常重要，加上我們說藥物射頻治療，手術(shù)治療，這么幾個方面是一個綜合治療。

  

  03:17
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 24791次

• 氣管食管瘺
  氣管和食管之間瘺管可以分為先天性和后天性的，并可以分為氣管食管瘺和支氣管食管瘺。雖然先天性異常通常在新生兒就可以發(fā)現(xiàn)，但是前一個類型可以直到青少年甚至成年才被明確診斷，大部分病例有長期喂奶嗆咳，咳嗽時咳出食物的顆粒偶爾合并支氣管擴(kuò)張。氣管和食管異常交通的常見原因是食管癌，食道有腫瘤直接侵犯術(shù)后吻合不良引起的，某些可以發(fā)生在放療后的并發(fā)癥，發(fā)生率可以達(dá)到5.3%左右，一旦出現(xiàn)這種并發(fā)癥，預(yù)后是非常差的，大多數(shù)病例存活時間僅僅是幾周或者是幾個月。后天性的氣管食管樓也可以由導(dǎo)管氣囊壓迫壓迫氣管，外科手術(shù)創(chuàng)傷，鈍性損傷和異物引起，可以依靠ct診斷和發(fā)現(xiàn)可顯示氣管食管瘺口的位置。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 6807次

• 食管癌食管氣管瘺
  食管癌屬于消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，一般食管癌如果發(fā)現(xiàn)的時候病情不是太晚，主要以手術(shù)根治為主。但是術(shù)后康復(fù)過程中如果出現(xiàn)營養(yǎng)不良或者是炎癥等因素，也有可能導(dǎo)致食管氣管瘺。主要是指食管和氣管之間相通，食管吃的東西或者分泌的消化液有可能到氣管里面或者是漏到胸腔里面，氣管里面的分泌物也有可能漏到胸腔里面或者嗆到食管里面，引起反復(fù)的感染，發(fā)熱等等癥狀。這個是十分危急的情況，有可能會直接危及到患者生命健康。還有像食管癌晚期不能夠做手術(shù)，也有可能隨著病情發(fā)展出現(xiàn)食管氣管瘺，這種情況只能夠考慮放支架等介入的方式治療。如果患者身體狀況改善，還可以配合放療，化療等綜合治療，另外需要營養(yǎng)支持，對癥治療。食管癌一般出現(xiàn)食管氣管瘺，如果能使瘺口長好，這種算是非常奇跡的情況大部分治療效果不好。
  語音時長 1:37”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-22 10206次

• 食管閉鎖和食管氣管瘺怎么診斷
  X線食管造影是目前國內(nèi)常用診斷食管閉鎖和食管氣管瘺的檢查辦法，但因瘺管常常細(xì)小，且往往氣管瘺El高于食管瘺El，且呈一定坡度瓣?duì)钔ǖ溃Ｒ?guī)造影有時難以顯示細(xì)小瘺管，僅少數(shù)病例通過食管造影診斷氣管食管瘺。造影時用手壓迫上腹部及俯臥位進(jìn)行攝片，可提高診斷率。
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 1301次

• 氣管食管瘺是畸形嗎?
  食管氣管瘺是畸形。食管氣管瘺指的是食管與氣管相通，食管里的液體或者食物進(jìn)入氣管，或者氣管里的氣體進(jìn)入食管。正常情況下，食管和氣管是不相通的，食管氣管瘺會導(dǎo)致食管里的胃酸或者消化液進(jìn)入氣管，腐蝕糜爛氣管，導(dǎo)致氣管胸膜瘺，產(chǎn)生致命的膿胸、氣胸。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-21 1801次

• 食管縱隔瘺怎么治療
  食管縱隔瘺的治療方法主要包括胸腔引流術(shù)、食管－胃吻合術(shù)和胸骨正中切開術(shù)等。具體選擇哪種治療方法，需根據(jù)患者的具體病情和身體狀況來決定。食管縱隔瘺通常由食管損傷引起，如手術(shù)、外傷或食管癌等。瘺口形成后，食管內(nèi)的食物和液體可能進(jìn)入縱隔，引發(fā)感染
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-06 0次

• 食管縱隔瘺怎么治療
  通常情況下，食管縱隔瘺可以考慮通過做手術(shù)的方式進(jìn)行治療，手術(shù)后要重視對患者的護(hù)理工作。食管縱隔瘺可能是由于外傷或食管癌所引起的，是指患者的食管發(fā)生破潰、穿孔，后與縱隔相通，導(dǎo)致食管腔內(nèi)的物質(zhì)及涎液進(jìn)入縱膈。患者可能出現(xiàn)胸痛、發(fā)燒、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時也有可能出現(xiàn)休克。患者要及時進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行修復(fù)，手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-20 885次