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尿蛋白偏高應(yīng)該怎么治療

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醫(yī)生主講實錄

尿蛋白偏高要看偏高是一過性還是持續(xù)性存在。如果一過性不需要特殊處理,如果尿蛋白持續(xù)性增高一定要尋找尿蛋白增高的原因,然后根據(jù)原因制定進一步的治療方案。

分為原發(fā)性,繼發(fā)性和遺傳性,原發(fā)性是指病因不明確,病理類型,可以是輕微病變,系膜增生,局灶節(jié)段腎小球硬化,膜性腎病,系膜毛細血管或者是硬化性腎小球腎炎。

蛋白尿的程度,病理類型的不同,治療方案不同,可能需要應(yīng)用激素甚至是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,也可能僅僅需要加用ACEI或者ARB類的降壓藥物,也可能需要定期復(fù)查。

繼發(fā)性是指繼發(fā)于其他疾病,比如狼瘡,紫癜,乙肝,糖尿病,高血壓,骨髓瘤,淋巴瘤或者是白血病或者是肺癌,胃癌,病因不同治療方案也不同。舉個例子來說,如果是乙肝引起,病人轉(zhuǎn)氨酶成倍升高,并且病毒拷貝數(shù)超過五次方,建議積極抗病毒治療。

遺傳性包括多囊腎Alport綜合征,薄基底膜腎病。如果病人的血壓能夠耐受,建議加用ACEI或ARB類的降壓藥物,同時需要注意避免勞累,感染以及應(yīng)用腎毒性藥物等可能加重病情的這些誘因。

以上內(nèi)容僅供參考

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