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• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

  所謂的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是指在腦部外傷之后，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有一定的血液成分的積聚。對于這種情況，患者一般表現(xiàn)為較明顯的頭痛，但是不一定有神經(jīng)系統(tǒng)的、明確的定位體征，像偏癱、失語等，這些癥狀往往不突出，主要表現(xiàn)為比較劇烈的頭痛、頸項強直等表現(xiàn)。對于這類患者，我們在臨床上還需要特別注意與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血相鑒別。也就是患者在沒有明確外傷病史的情況下，突然發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血引起患者的暈厥，然后再倒地、摔倒造成的臨床狀況。因為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是由腦動脈瘤破裂引起的，而外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果診斷明確，一般我們不需要過多的外科手術進行干預。大多數(shù)患者在一周左右，它的蛛網(wǎng)膜下腔出血可以逐步吸收。

  

  01:22
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-24 24698次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期多久

  一般創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期是4個星期左右，具體的情況還是要根據(jù)病人的恢復情況來決定。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是指頭部受到外傷之后，譬如鈍器的擊傷、創(chuàng)傷，導致顱內(nèi)表面的血管破裂，血液流到腦子骨頭下面的蛛網(wǎng)膜下腔引起的，是比較常見的顱內(nèi)的腦外傷。一般外傷了之后就立刻出現(xiàn)，病人有些時候可能會出現(xiàn)頭痛、比較煩躁、惡心嘔吐，當然有些比較重的人也會出現(xiàn)意識一過性的意識障礙，有些人可能會更重一點，可能會出現(xiàn)后期的腦積水等各種各樣的問題。

  

  01:11
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-26 5893次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血
  創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴重程度取決于創(chuàng)傷的嚴重程度，病人的意識情況以及出血量的多少。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血后，病情及預后要取決于病因，病情，血壓情況，年齡及神經(jīng)系統(tǒng)體征。動脈瘤破裂后引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預后較差。腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血較易恢復。原因不明的蛛網(wǎng)膜下腔出血預后較好。復發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血預后較差。少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血預后較好。大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血預后較差。意識障礙進行性加重，血壓加重，顱腦壓明顯增高，或者偏癱失語抽搐者預后較差。
  語音時長 1:30”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 11131次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是輕傷嗎
  如果由于創(chuàng)傷導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般癥狀還是比較重的，而且起病急，多在用力后劇烈出現(xiàn)頭痛，而且少數(shù)病人會出現(xiàn)頭痛復視甚至有上瞼下垂的癥狀，這就提示蛛網(wǎng)膜下腔出血的出血量比較大，壓迫到相應的神經(jīng)組織。劇烈的疼痛會持續(xù)很長時間，而且會放射到頭前部和眼部。出現(xiàn)了這種頭痛的話可以持續(xù)一到兩周，并伴有頻繁的嘔吐情況。如果出現(xiàn)了比較明顯的血性腦脊液和腦膜刺激癥、頸項強直等問題的話，這種情況就可能下一步會出現(xiàn)比較明顯的腦水腫甚至顱內(nèi)高壓。造成腦疝情況下會突然導致神經(jīng)受壓出現(xiàn)呼吸心跳的停止而危及生命，這種情況可不能算是輕傷問題。一般這種狀況都需要及時的處理，并且有條件的話應該在一周之內(nèi)絕對的靜養(yǎng)，避免出現(xiàn)再次的復發(fā)，如果這樣的話，相對來說預后要好一些，這種蛛網(wǎng)膜下腔出血相對來說還是比較危險的。
  語音時長 1:31”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-20 2324次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病情發(fā)展是怎樣的
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是指位于顱內(nèi)腦底部的先天性動脈瘤、動脈硬化性動脈瘤和腦前部的動靜脈畸形破裂，從而使血液直接進入蛛網(wǎng)膜下腔的病癥。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者病情的進展首先可突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、血壓上升等，可伴有神志不清，抽搐等癥狀，隨后可能引發(fā)肢體癱瘓、低熱、視乳頭水腫及玻璃體下片狀出血。如果出血比較嚴重，短時間內(nèi)則可以陷入昏迷，繼而引發(fā)呼吸、心跳驟停而發(fā)生猝死，因此也可以說蛛網(wǎng)膜下腔出血病情進展是可以非常快的。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-04-03 902次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血如何護理
  創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是因為頭部的撞擊外傷引起的，首先要注意密切觀察病情變化，因為在急性期有可能出現(xiàn)出血持續(xù)增多，一旦出現(xiàn)頭疼劇烈、頻繁嘔吐或者出現(xiàn)意識昏迷，需要及時復查顱腦ct檢查，另外要注意進行對癥處理，可以用一些對癥止痛的藥物和消腫脫水的藥物，而如果出現(xiàn)頻繁嘔吐的話，需要將頭偏向一側，避免誤吸。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 1703次

• 創(chuàng)傷性輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血
  創(chuàng)傷性輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血一般考慮是因為受到外傷，導致腦組織發(fā)生挫傷引起的，是急性顱腦損傷中常見的一種病理改變。對于該病的治療，患者大多需要先注意臥床休息，并將頭部抬高10到30度，盡量避免不必要的搬動，其次需要進行引流、減壓治療。平時應注意避免熬夜，避免情緒激動即可。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-10-09 95次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎
  屬于嚴重疾病，根據(jù)出血的速度、出血量大小、部位等決定患者病情及后遺癥，是一個危重癥疾病，外傷后發(fā)現(xiàn)患者昏迷，切勿私自搬動患者，應立即撥打120前往急救，及時進行救治。平時要臥床休息，切勿私自下床活動，建議在術后注意個人衛(wèi)生，保持傷口干燥，注
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次