所謂的無癥狀性心肌缺血就是指沒有臨床癥狀，但是客觀檢查有心肌缺血表現的冠心病也可以稱為隱匿型冠心病。
病人有冠狀動脈粥樣硬化的基礎，但是病變比較輕或者有較好的側支循環(huán)，而病人的痛閾較高，依然沒有心絞痛的癥狀，但是心肌缺血的心電圖可表現與靜息時，在增加心臟負荷時或僅在24小時的動態(tài)觀察中間間斷出現也叫無痛性心肌缺血，大多是中年以上的病人出現，并沒有心肌缺血的癥狀，僅在體格檢查時發(fā)現心電圖有st段壓低，t波倒置等。
什么是無癥狀性心肌缺血
王停停主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 重癥醫(yī)學科
2018-07-10 3693次
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心肌缺血的癥狀心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。
01:19
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 125076次
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心肌缺血的早期癥狀心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄、痙攣等原因，導致冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態(tài)。不同的心肌缺血患者臨床表現不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發(fā)現存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會在運動過程中感到明顯的胸口發(fā)悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導致的胸痛往往會放射至下頜、腹部、左肩、左側手臂、左側小拇指等部位，通常在停止運動，休息后，癥狀會有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會愈發(fā)明顯，比如冠狀動脈狹窄導致的心肌缺血患者會頻繁出現心絞痛的表現，并可在無情緒激動、運動等誘因時發(fā)生，疼痛程度更為嚴重、持續(xù)時間也更長。而當冠狀動脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時，會引起心肌缺血壞死，患者會突發(fā)心肌梗死等嚴重心血管問題。因此對于已經出現了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時進行治療，避免病情進一步發(fā)展。心肌缺血在治療方面以恢復心肌供血為主，包括藥物治療和手術治療。藥物治療上以中西醫(yī)結合為主，西醫(yī)上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調節(jié)血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫(yī)上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發(fā)生頻次，預防心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。
02:44
孫偉
主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院
2024-12-10 17041次
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什么是無癥狀性心肌缺血？無癥狀性心肌缺血是指無臨床癥狀，但客觀檢查有心肌缺血表現的冠心病，也稱為隱匿型冠心病。患者有冠狀動脈粥樣硬化。但病變較輕或者有較好的側支循環(huán)，或患者痛閾較高，因而無疼痛癥狀。其心肌缺血的心電圖表現可見于，靜息時，在增加心臟負荷時，或僅在24小時的動態(tài)觀察中，間斷出現，也是叫無痛性心肌缺血。患者多屬于中年以上，無心肌缺血的癥狀，往往在體格檢查時發(fā)現心電圖異常。語音時長 1:06”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 1688次
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無癥狀性心肌缺血無癥狀性心肌缺血也叫做隱匿性冠心病，分兩種類型：第一型、無癥狀性缺血，發(fā)生于冠狀動脈狹窄的患者，心肌缺血可以很嚴重，甚至發(fā)生心肌梗死，但是臨床上患者沒有心絞痛的癥狀，可能是患者心絞痛警告系統(tǒng)缺陷比較少見。第二型、無癥狀性的心肌缺血，比較常見發(fā)生于穩(wěn)定型心絞痛，或者是血管痙攣性心絞痛的患者，這些患者存在的無癥狀心肌缺血，常在心間監(jiān)護時被發(fā)現。這類患者和其他類型的冠心病患者不同，在于并沒有臨床癥狀，但是又不是單純的冠狀動脈粥樣硬化，因為已經有心肌缺血的客觀表現。因而部分患者可能為早搏的冠心病，可能突然轉為心絞痛或是急性心肌梗死，也可能逐漸演變成心臟擴大，發(fā)生心力衰竭和心率失常，個別的患者會猝死，診斷此類患者可為他們提供較早的治療機會。語音時長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 3408次
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什么是無癥狀心肌缺血無癥狀性心肌缺血也稱隱匿型冠心病，分為兩種類型：1.一型無癥狀心肌缺血，發(fā)生于冠狀動脈狹窄的患者，心肌缺血可以很嚴重甚至發(fā)生心肌梗死，但臨床上患者無心絞痛癥狀，可能系患者心絞痛警告系統(tǒng)缺陷，該型較少見；2.二型無癥狀心肌缺血，較常見，發(fā)生于存在穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛或血管痙攣性心絞痛的患者，這些患者存在的無癥狀心肌缺血常在心電監(jiān)護時被發(fā)現。
鄭德玉
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-11-28 2004次
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什么叫無癥狀性心肌缺血無癥狀心肌缺血，是心電圖顯示有缺血，但無心絞痛及有關癥狀。主要是由動脈粥樣硬化引起的。本病雖無癥狀，但是冠心病的易患因素。臨床可分為3型，早期檢查血常規(guī)基本正常。平時多注意適度鍛煉，合理飲食，預防心絞痛的發(fā)生。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-12-12 1801次
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什么是無癥狀心肌缺血無癥狀心肌缺血又叫做無痛性心肌缺血，或者是隱匿性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據，如心電活動，心室功能，心肌血流灌注，以及心肌代謝異常等，但是缺乏胸痛或者是與心肌缺血相關的主觀癥狀。這些患者經冠狀動脈造影，幾乎均證實冠狀動脈主要分支有明顯的狹窄病變。無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，而且心肌缺血
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 416次
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無癥狀性心肌缺血的原因無癥狀性心肌缺血的發(fā)病機制，目前尚不清楚，可能與下列因素有關。第一，糖尿病患者的無痛性心肌缺血，以及無痛性心肌梗死，可能與自主神經疾病有關。第二，患者的疼痛閾值增高。第三，患者產生大量的內源性阿片類物質，提高了痛覺閾值。第四，Ⅱ型無癥狀性心肌缺血患者，無癥狀心肌缺血可能是由于心肌缺血的程度較輕，或者
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 101次
