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醫(yī)生主講實錄

腎病綜合征臨床上主要是指原發(fā)性腎病綜合征,除了原發(fā)性腎病綜合征之外,還包括繼發(fā)性和遺傳性,繼發(fā)性主要包括乙肝相關(guān)性腎炎,紫癜性腎炎,狼瘡性腎炎,糖尿病腎病等,遺傳性包括alport綜合征,薄基底膜腎病,多囊腎,對于繼發(fā)和遺傳主要看病因制定相應(yīng)的治療方案,舉個例子病人是乙肝,要根據(jù)是否存在抗病毒的指征,選擇抗病毒的藥物,一般不首選激素。

對于原發(fā)性腎病綜合征,建議完善病理類型,如果病理類型不是膜性腎病,建議首選激素治療8到12周,根據(jù)病人的反應(yīng),可以考慮聯(lián)合或不聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司,對于FSGS激素可以延長到4到6個月,因為FSGS對于激素的反應(yīng)比較慢,一般要經(jīng)過3到4個月,甚至4到6個月,才能發(fā)揮出激素的效果。

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