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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎病綜合征臨床上主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫,如果同時(shí)具備大量蛋白尿、低蛋白血癥,臨床診斷腎病綜合征是明確的。進(jìn)一步區(qū)分可以分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性,原發(fā)性是指病因不明,繼發(fā)性是指有明確的病因,繼發(fā)于其他疾病,比如乙肝相關(guān)性腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、骨髓瘤腎損害等等。遺傳性是病人有陽(yáng)性家族史,臨床也表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥,但是遺傳性疾病引起的腎病綜合征是非常少見(jiàn)的。

腎病綜合征治療主要是根據(jù)病人的病因、病理類型,采取不同的治療方案。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō),乙肝是否需要治療主要是看是否有抗病毒的指證,原發(fā)性腎病綜合征是否需要治療,要看病理類型,如果是膜性腎病,可能需要觀察3到6個(gè)月,也可能需要激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺同時(shí)治療。

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