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• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎

  紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這個(gè)狼瘡的治療也發(fā)生了一些變化，過去對(duì)那個(gè)中重度的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當(dāng)其沖，那么對(duì)于一些輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，只有一些關(guān)節(jié)炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數(shù)這個(gè)血液系統(tǒng)受影響，當(dāng)然白細(xì)胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以用免疫調(diào)節(jié)劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來取代激素，那么現(xiàn)在有生物制劑了，生物制劑根據(jù)狼瘡的發(fā)病機(jī)理，尤其是T細(xì)胞功能亢進(jìn)以后，導(dǎo)致B細(xì)胞產(chǎn)生一些漿細(xì)胞產(chǎn)生一些抗體，我們現(xiàn)在有這個(gè)針對(duì)CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個(gè)靜脈吊，這個(gè)一個(gè)月打一次也可以，這個(gè)費(fèi)用就比較高一點(diǎn)，這叫無激素時(shí)代用生物制劑，針對(duì)這個(gè)產(chǎn)生狼瘡的，這個(gè)炎癥因子也好，針對(duì)他的免疫功能失調(diào)進(jìn)行治療。

  

  01:43
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 5076次

• 紅斑狼瘡檢查

  紅斑狼瘡的檢查，因?yàn)樗且粋€(gè)，覆蓋面最廣的一個(gè)疾病，所以它的檢查可以涵蓋，我們現(xiàn)在臨床上，所能做的所有檢查都可以，那主要是看你這個(gè)病人，已經(jīng)是損害了哪些部位來講，從血液檢查到影像學(xué)檢查，到所有的檢查都可以做，都可以做，因?yàn)樗\斷這個(gè)疾病本身，還要排除其他的疾病，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經(jīng)常檢查的，血生化、什么血沉CIP，因?yàn)樗鹕窠?jīng)系統(tǒng)損害，也可以出現(xiàn)，也可以做腦CT或者磁共振，有心血管的也可以做B超，腎臟都可以做B超，血液的話還可以做骨穿。有些病人會(huì)引起繼發(fā)性再障等等，所以說這個(gè)檢查，要針對(duì)具體的病人，來具體進(jìn)行檢查，但是要經(jīng)常復(fù)查的項(xiàng)目，就是那么幾項(xiàng)，就評(píng)判這個(gè)疾病的活動(dòng)程度，和常見的臟器損害的指標(biāo)，一般說我們血常規(guī)尿常規(guī)，血沉CIP這個(gè)是定期要復(fù)查的，因?yàn)樗@個(gè)是動(dòng)態(tài)指標(biāo)，在變化當(dāng)中，所以定期檢查來為調(diào)藥條服務(wù)的，所以剛開始在檢診斷這個(gè)疾病，剛開始可能要做全面檢查，因?yàn)橐私膺@個(gè)病，到底損害了哪些臟器，所以實(shí)際上要檢查就范圍很廣，都可以檢查。

  

  01:54
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 15211次

• 紅斑狼瘡的激素藥貴嗎
  紅斑狼瘡治療是激素和免疫抑制濟(jì)兩條腿走路，激素是必選的首選的藥物。我國目前的激素藥對(duì)于口服的有兩種，一種是強(qiáng)的松，一種是叫甲強(qiáng)龍。強(qiáng)的松對(duì)于肝功能沒有異常的患者都可以應(yīng)用，而且價(jià)格也非常的便宜，一瓶藥大概100片，價(jià)錢在幾塊錢。對(duì)于長(zhǎng)期用激素的患者來說，費(fèi)用其實(shí)是很低的。因?yàn)橐话愕幕颊邚淖畲蟮膭┝块_始用，也就是一天12片，隨著病情緩解會(huì)逐漸的減量，最后可能是一片激素來維持用藥，所以費(fèi)用很低。但是如果患者的甲功肝功有問題，轉(zhuǎn)氨酶明顯的升高，這個(gè)時(shí)候需要用到甲強(qiáng)龍，而不能夠再用強(qiáng)的松。甲強(qiáng)龍費(fèi)用比強(qiáng)的松要貴一些。但是也不是不可以接受的特別昂貴，而且隨著病情的減量用藥會(huì)越來越少，所以費(fèi)用是很低的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 5430次

• 紅斑狼瘡用什么激素
  紅斑狼瘡患者雖不能根治，但主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，經(jīng)有效治療后，患者大多可以控制病情。通常用的激素是潑尼松和甲潑尼龍，只有殼內(nèi)注射時(shí)選用地塞米松。對(duì)于并不是很嚴(yán)重的病例，可以應(yīng)用潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重，可以晨起頓服。病情穩(wěn)定后兩周或者療程八周內(nèi)，開始以每一到兩周，減10%的速度緩慢減量，減至＜每日0.5毫克每公斤體重后，減藥的速度按病情適當(dāng)調(diào)慢。當(dāng)然，也要注意一些不良反應(yīng)如血壓、血糖，各種感染和骨質(zhì)疏松等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 3691次

• 紅斑狼瘡服用激素用可以喂奶嗎
  病情分析：紅斑狼瘡患者如果病情控制穩(wěn)定的話，可以安全的度過妊娠分娩的過程。對(duì)于哺乳期的患者來說，小劑量的強(qiáng)的松是安全的，如果每日的劑量小于6片，對(duì)孩子的影響是比較小的。意見建議：目前我們的生活水平逐漸提高，孩子也可以應(yīng)用配方奶粉代替母乳。不如還可以刺激體內(nèi)雌孕激素水平的釋放，所以也可以誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。如果目前病情控制不穩(wěn)定，應(yīng)用激素治療的話，建議不要哺乳。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  任靜靜 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-21 1401次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  病情分析：紅斑狼瘡患者激素的減量，要根據(jù)患者的病情而定。對(duì)于病情緩解期的患者，可以逐漸減少激素用量，減量過程中要注意定期復(fù)查血常規(guī)、血沉、免疫球蛋白、補(bǔ)體等相關(guān)指標(biāo)，最后要以小劑量維持治療。意見建議：紅斑狼瘡患者由于需要長(zhǎng)期應(yīng)用激素治療，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨頭壞死，所以在平時(shí)要注意補(bǔ)充鈣劑，飲食上要多吃含鈣比較豐富的一些食品，比如牛奶、蝦皮、雞蛋、瘦肉等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 2402次

• 紅斑狼瘡用激素藥貴嗎
  紅斑狼瘡用激素藥治療是不貴的，糖皮質(zhì)激素是價(jià)格非常便宜的一種藥物，比如常用的潑尼松，100片一瓶?jī)H幾元錢。系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)ǔ２荒軆H用激素治療，常需要聯(lián)合免疫抑制劑來提高療效，并且可以減少激素的用量，以準(zhǔn)備逐漸減量。常用的免疫抑制劑，有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，環(huán)孢素a，霉酚酸酯，羥氯喹、來氟米特
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 727次

• 紅斑狼瘡用什么激素
  紅斑狼瘡患者雖不能根治，但主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，經(jīng)有效治療后，患者大多可以控制病情。通常用的激素是潑尼松和甲潑尼龍，只有殼內(nèi)注射時(shí)選用地塞米松。對(duì)于并不是很嚴(yán)重的病例，可以應(yīng)用潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重，可以晨起頓服。病情穩(wěn)定后兩周或者療程八周內(nèi)，開始以每一到兩周，減1
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 112次