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妙手醫(yī)生精選

房顫治療首選

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醫(yī)生主講實錄

房顫治療首選,仍然是藥物治療,目前藥物治療依然是治療房顫的最重要的方法,藥物能恢復(fù)和維持竇性心率,還可以控制心室率,預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥,其中轉(zhuǎn)復(fù)竇性心率的藥物包括有普羅帕酮,胺碘酮,多非利特,氟卡胺,伊布利特等等。

控制心室率的藥物有β受體阻滯劑,包括比索洛爾,阿替洛爾,倍他樂克等等;還有鈣離子通道拮抗劑,比如維拉帕米,地爾硫?,可以有效的用于房顫時的心室率控制,還有洋地黃制劑,胺碘酮等等。

洋地黃制劑是在緊急情況下控制房顫心室率的一線藥物,目前,臨床上多用于伴有左心衰竭時的心室率控制,胺碘酮可以降低房顫時心室率,但是不建議長期應(yīng)用來控制心室率。

除了這些控制心室率和轉(zhuǎn)復(fù)的藥物之外,還有抗凝治療的藥物,包括華法林,達比加群等等,因為房顫的病人是非常容易血栓,導(dǎo)致一些栓塞性疾病的,所以對于房顫病人來說都應(yīng)當進行抗凝治療。

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