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醫生主講實錄

房顫首選的治療仍然是藥物治療,藥物治療是治療房顫的最重要的方法。用藥物可以恢復和維持竇性心率,控制心室率以及預防血栓栓塞并發癥。轉復竇性心率的藥物有以下幾種:

對于新發房顫且房顫的發病時間在48小時之內的,這種情況下自行恢復竇律的比例是很高的,可以先做觀察,也可以口服普羅帕酮或者是氟卡胺的方法來進行恢復。

如果房顫已經持續時間超過48小時,但是小于七天,這種情況下可以用靜脈藥物轉復的方法來恢復竇律,靜脈藥物有氟卡胺 、多非利特、普羅帕酮、伊布利特等等。

如果房顫的發作時間超過了七天,藥物轉律的效果就會大大降低。控制心率的藥物有β受體阻滯劑、鈣離子通道拮抗劑、還有洋地黃制劑,以及胺碘酮,這幾種藥物都可以控制心室率、保障心臟的基本功能,盡可能的降低房顫引起的心臟功能紊亂。

抗凝的藥物主要有華法林、達比加群和利伐沙班等等,預防血栓形成。

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