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• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎

  紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這個狼瘡的治療也發(fā)生了一些變化，過去對那個中重度的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當(dāng)其沖，那么對于一些輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，只有一些關(guān)節(jié)炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數(shù)這個血液系統(tǒng)受影響，當(dāng)然白細胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以用免疫調(diào)節(jié)劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來取代激素，那么現(xiàn)在有生物制劑了，生物制劑根據(jù)狼瘡的發(fā)病機理，尤其是T細胞功能亢進以后，導(dǎo)致B細胞產(chǎn)生一些漿細胞產(chǎn)生一些抗體，我們現(xiàn)在有這個針對CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個靜脈吊，這個一個月打一次也可以，這個費用就比較高一點，這叫無激素時代用生物制劑，針對這個產(chǎn)生狼瘡的，這個炎癥因子也好，針對他的免疫功能失調(diào)進行治療。

  

  01:43
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 5074次

• 紅斑狼瘡檢查

  紅斑狼瘡的檢查，因為它是一個，覆蓋面最廣的一個疾病，所以它的檢查可以涵蓋，我們現(xiàn)在臨床上，所能做的所有檢查都可以，那主要是看你這個病人，已經(jīng)是損害了哪些部位來講，從血液檢查到影像學(xué)檢查，到所有的檢查都可以做，都可以做，因為他診斷這個疾病本身，還要排除其他的疾病，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經(jīng)常檢查的，血生化、什么血沉CIP，因為它要引起神經(jīng)系統(tǒng)損害，也可以出現(xiàn)，也可以做腦CT或者磁共振，有心血管的也可以做B超，腎臟都可以做B超，血液的話還可以做骨穿。有些病人會引起繼發(fā)性再障等等，所以說這個檢查，要針對具體的病人，來具體進行檢查，但是要經(jīng)常復(fù)查的項目，就是那么幾項，就評判這個疾病的活動程度，和常見的臟器損害的指標(biāo)，一般說我們血常規(guī)尿常規(guī)，血沉CIP這個是定期要復(fù)查的，因為它這個是動態(tài)指標(biāo)，在變化當(dāng)中，所以定期檢查來為調(diào)藥條服務(wù)的，所以剛開始在檢診斷這個疾病，剛開始可能要做全面檢查，因為要了解這個病，到底損害了哪些臟器，所以實際上要檢查就范圍很廣，都可以檢查。

  

  01:54
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 15207次

• 腎炎紅斑狼瘡激素
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡約50%的患者有腎臟損害的臨床表現(xiàn)，稱為狼瘡性腎炎。而狼瘡性腎炎的誘導(dǎo)期的常用藥物，即糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素的沖擊治療是甲潑尼龍每次0.5至一克靜脈滴注，每日或隔日一次，三次一個療程，于三至七日以后重復(fù)一個療程，共一至三個療程，沖擊治療后改為潑尼松口服維持。?常規(guī)治療，潑尼松起始劑量為1毫克每公斤體重每天，一般不超過80毫克每天，晨起一次頓服，四至八周以后逐漸減量，兩周減5至20毫克，再每兩周減2.5毫克，直到每日或隔日5至15毫克維持，大劑量激素發(fā)揮效應(yīng)快，但是不良反應(yīng)也大。單用大劑量激素作為誘導(dǎo)治療不合適，需與其它藥物如環(huán)磷酰氨、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑聯(lián)合使用。
  語音時長 2:04”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 1856次

• 治療紅斑狼瘡的激素
  激素具有強大的抗炎作用和免疫抑制作用，是治療紅斑狼瘡的基礎(chǔ)藥。對于有明顯內(nèi)臟功能損害的標(biāo)準(zhǔn)劑量為每天每公斤體重0.5到1毫克，但不同病情，不同個體對于激素的敏感性有差異，所以臨床上用藥應(yīng)該個體化，并根據(jù)治療效果調(diào)整激素的用量，在病情穩(wěn)定后逐漸緩慢減少激素用量，當(dāng)病情允許時激素維持劑量盡量每天小于10毫克。激素在減量的過程中應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測疾病活動情況，保證疾病得到穩(wěn)定的控制，避免因激素減量過快引起病情的反復(fù)，同時要根據(jù)病情及時加用免疫抑制藥，以盡快的誘導(dǎo)病情，緩解及鞏固治療，對于有重要臟器受累的可以用大劑量的激素來沖擊治療。
  語音時長 1:28”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-09-13 1868次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  病情分析：紅斑狼瘡患者激素的減量，要根據(jù)患者的病情而定。對于病情緩解期的患者，可以逐漸減少激素用量，減量過程中要注意定期復(fù)查血常規(guī)、血沉、免疫球蛋白、補體等相關(guān)指標(biāo)，最后要以小劑量維持治療。意見建議：紅斑狼瘡患者由于需要長期應(yīng)用激素治療，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨頭壞死，所以在平時要注意補充鈣劑，飲食上要多吃含鈣比較豐富的一些食品，比如牛奶、蝦皮、雞蛋、瘦肉等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 2402次

• 如何判斷紅斑狼瘡
  病情分析：判斷紅斑狼瘡的話，主要是通過典型的一些臨床癥狀，比如有明顯的脫發(fā)，反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍以及多種多樣的皮疹，和血尿蛋白尿等腎臟損害，以及血液系統(tǒng)的損害，出現(xiàn)白細胞減少，血小板減少等，再結(jié)合自身抗體面的檢查，就可以確診了。意見建議：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及全身多系統(tǒng)，多臟器并出現(xiàn)大量自身抗體的，一種慢性自身免疫性疾病，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行有效的治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 1802次

• 紅斑狼瘡和激素臉的區(qū)別圖片
  紅斑狼瘡一般是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和激素臉的區(qū)別包括病因不同、癥狀不同、發(fā)病人群不同等。
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-06-09 0次

• 紅斑狼瘡用什么激素
  紅斑狼瘡患者雖不能根治，但主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進行治療，經(jīng)有效治療后，患者大多可以控制病情。通常用的激素是潑尼松和甲潑尼龍，只有殼內(nèi)注射時選用地塞米松。對于并不是很嚴(yán)重的病例，可以應(yīng)用潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重，可以晨起頓服。病情穩(wěn)定后兩周或者療程八周內(nèi)，開始以每一到兩周，減1
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 112次