妙手醫(yī)生精選
糖尿病神經(jīng)病變，作為糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，發(fā)病人群很多。而自主神經(jīng)病變，作為神經(jīng)病變的一大類，給很多患者造成了很大的困擾。因為自主神經(jīng)病變的特點是涉及到多個系統(tǒng)、多個臟器，有可能一個癥狀不是很典型，但它幾個癥狀疊加在一起，對生活質(zhì)量影響很大，它需要吃什么藥。
首先，肯定是降血糖的藥物，一線治療是二甲雙胍，二線治療是阿卡波糖以及增敏劑，這幾個是首選的藥物。而針對營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，經(jīng)典的是維生素b12，也就是甲鈷胺。其他的還包括依帕司他，維生素k2等等，這些藥物對于神經(jīng)系統(tǒng)的改善是有幫助的。
除開這兩個基礎(chǔ)的藥物之外，剩下的最主要的就是一個對癥治療，比如說發(fā)生在消化系統(tǒng)，產(chǎn)生了便秘、腹瀉、惡心、嘔吐，可以使用緩瀉劑來治療便秘，止瀉藥來治療腹瀉，維生素b6治療惡心嘔吐等等。如果發(fā)生了尿潴留，排尿困難，可以使用新斯的明，來治療排尿困難。如果發(fā)生了很頻繁的心慌、心悸，這種情況下可以使用一定劑量的β受體阻斷劑，比如說美托洛爾，比索洛爾等等。針對于體位性低血壓的患者，可以使用一定劑量的激素，比如說可的松，這類的藥物對于癥狀的緩解是有幫助的。
所以說，針對糖尿病自主神經(jīng)病變它的用藥，在營養(yǎng)神經(jīng)和降血糖藥物的基礎(chǔ)上，主要是針對每一個系統(tǒng)的針對化、專業(yè)化、個體化的對癥治療的方案。
