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• 慢性腎炎病理分類

  慢性腎炎最常見(jiàn)的病理類型有四種，第一個(gè)就是系膜增生性的腎小球腎炎；第二個(gè)就是局灶節(jié)段性的腎小球腎炎；第三個(gè)是膜增生性的腎小球腎炎；第四個(gè)就是膜性腎病，這是常見(jiàn)的病理類型。系膜增生里邊，又分輕度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根據(jù)有沒(méi)有IgA沉積，我們又分為IgA腎病和非IgA腎病。不同的病理類型，它臨床的表現(xiàn)也不太相同，預(yù)后也不會(huì)相同。那么治療的方法，也是根據(jù)病理類型不同，再結(jié)合臨床，我們才制訂具體的治療方法。因此說(shuō)慢性腎炎，不是一個(gè)治療方案，大家都要個(gè)體化。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4297次

• 慢性腎盂腎炎病理變化

  慢性腎盂腎炎病理變化，慢性腎盂腎炎也就是強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面，一個(gè)是慢性，一個(gè)是腎盂，也就是說(shuō)通過(guò)腎臟穿刺活檢，或者是腎臟解剖以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)我們的腎臟出現(xiàn)以下改變。首先對(duì)于慢性腎盂腎炎，它的病變部位在腎盂，會(huì)發(fā)現(xiàn)腎盂結(jié)構(gòu)紊亂、增生，還有炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)，會(huì)有瘢痕的形成，這是慢性腎盂腎炎的常見(jiàn)的病理變化，病理變化更強(qiáng)調(diào)是一種解剖上的概念。對(duì)于慢性腎盂腎炎，一般不借助于病理診斷來(lái)確診的，而是借助于臨床病史的檢查，來(lái)確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中，患者會(huì)向醫(yī)生提出，腎盂腎炎是否需要做腎活檢，如果是比較清醒和明智的臨床醫(yī)生，會(huì)給他否定答案，慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，是不需要做腎活檢的。

  

  01:42
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3745次

• 血胸的病理生理變化
  血胸是指血液積存在胸腔內(nèi)，又稱為胸膜腔積血、胸腔積血等，而出現(xiàn)血胸最常見(jiàn)的原因就是創(chuàng)傷或者外科手術(shù)，而內(nèi)科也可以出現(xiàn)血胸，最常見(jiàn)的是膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙引起的血液積聚在胸腔。血胸的主要臨床表現(xiàn)是因?yàn)樾厍粌?nèi)積血的量、速度、病人體質(zhì)而有所不同，急性出血可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)促，還有呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。絕大多數(shù)血胸是因穿透性或鈍性胸部損傷所引起的，胸壁、肺、胸內(nèi)大血管或心臟的穿透?jìng)蜮g性傷均可引起胸膜腔內(nèi)積血，所以稱為創(chuàng)傷性血胸，同時(shí)存在氣胸時(shí)稱為創(chuàng)傷性血?dú)庑亍Ｑ獨(dú)庑氐闹饕±砭褪怯捎谛厍粌?nèi)大量積血，壓迫肺組織從而出現(xiàn)一系列的癥狀，患者可以出現(xiàn)咳嗽、負(fù)壓增加等情況，同時(shí)還會(huì)引起呼吸衰竭等情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  吳建龍 主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2766次

• 肺栓塞的病理生理變化？
  1、血流動(dòng)力學(xué)改變：栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支達(dá)一定程度后，通過(guò)機(jī)械阻塞作用，加之神經(jīng)體液因素和低氧所引起的肺動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓升高；右心室后負(fù)荷增加，右心室壁張力增高，右心室擴(kuò)大，可引起右心功能不全；右心擴(kuò)大致室間隔左移，使左心室功能受損，導(dǎo)致心輸出量下降，進(jìn)而可引起體循環(huán)低血壓，甚至休克。主動(dòng)脈內(nèi)低血壓和右心室壓升高，使冠狀動(dòng)脈灌注壓下降，心肌血流減少，特別是右心室內(nèi)膜下心肌處于低灌注狀態(tài)，加之肺栓塞時(shí)心肌耗氧增加，可致心肌缺血，誘發(fā)心絞痛。2、氣體交換障礙：肺栓塞部位肺血流減少，肺泡無(wú)效腔量增大肺內(nèi)血流重新分布，通氣血流比例失調(diào)；右心房壓升高可引起末閉合的卵圓孔開(kāi)放，產(chǎn)生心內(nèi)右向左分流；神經(jīng)體液因素引起支氣管痙攣；栓塞部位肺泡表面活性物質(zhì)分泌減少；毛細(xì)血管通透性增高,間質(zhì)和肺泡內(nèi)液體增多或出血；肺泡萎陷，呼吸面積減?。环雾槕?yīng)性下降，肺體積縮小并可出現(xiàn)肺不張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 5654次

• 胎兒窘迫的病理生理變化有哪些
  病情分析：胎兒對(duì)宮內(nèi)缺氧有一定的代償能力，輕度缺氧時(shí)二氧化碳蓄積及呼吸性酸中毒使交感神經(jīng)興奮，使血壓升高，胎心率加快，重度缺氧時(shí)心功能失代償，心率由快變慢，出現(xiàn)混合性的酸中毒。意見(jiàn)建議：建議孕婦在家一定要注意胎動(dòng)，如果胎動(dòng)異常，要去醫(yī)院做胎心監(jiān)護(hù)，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)胎心過(guò)快或者是減慢，就提示胎兒有宮內(nèi)缺氧。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-16 1403次

• 肝門膽管癌的生理病理如何分類
  病情分析：肝門膽管癌生理病理分類為鱗狀細(xì)胞癌，腺癌，淋巴瘤，間質(zhì)瘤等，其中以腺癌最為常見(jiàn)，早期的癥狀不是太明顯，病灶變大以后以黃疸最為常見(jiàn)，部分患者伴有疼痛。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤以后一定要到?？漆t(yī)院行ct，磁共振等影像學(xué)檢查，明確這個(gè)病灶的大小，位置，與周圍的關(guān)系，指導(dǎo)治療方案的選擇，患者能夠行手術(shù)的，應(yīng)該積極地采用手術(shù)治療，手術(shù)是治療這個(gè)疾病最好的手段。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-22 802次

• 肺栓塞的病理生理變化
  肺栓塞是內(nèi)源性和外源性的栓子阻塞肺動(dòng)脈，或者其分支引起的肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理的綜合癥。其病理變化主要包括以下幾種：1，血流動(dòng)力學(xué)改變以及血管內(nèi)皮的影響，發(fā)生肺栓塞時(shí)栓子阻塞肺動(dòng)脈，造成機(jī)械性肺動(dòng)脈前動(dòng)脈高壓，肺血管床減少肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈壓力升高，右心室負(fù)荷增加，心輸出量下降，當(dāng)右心負(fù)荷嚴(yán)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 208次

• 各種休克的共同病理生理改變
  休克的主要定義就是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，組織血灌流廣泛持續(xù)顯著減少，致使全身微循環(huán)的不足，重要的生命器官嚴(yán)重障礙的綜合癥候群，這樣稱為休克。休克此時(shí)機(jī)體功能失去代償，組織缺血缺氧，神經(jīng)體液因子失調(diào)，明顯的特點(diǎn)就是重要臟器組織微循環(huán)灌流不足代謝紊亂和全身各系統(tǒng)的基本障礙。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-20 669次