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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3730次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2709次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎三型抗體
  急進(jìn)性腎小球腎炎的分型，急進(jìn)性腎炎分三型。一型為抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體腎炎，IgG腎炎，GBM呈現(xiàn)性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽(yáng)性。臨床主要表現(xiàn)goodpasster病和抗腎小球基底膜腎炎。二型為免疫復(fù)合物介導(dǎo)的新月體腎炎，腎小球毛細(xì)血管袢及系膜區(qū)，可見大量顆粒狀免疫復(fù)合物及補(bǔ)體成形，往往伴有增生性的腎小球病變，見于多種的原發(fā)性和繼發(fā)性的腎小球疾病，如IgA腎病，狼瘡性腎炎，過敏性紫癜性腎炎。三型為寡免疫復(fù)合物型急進(jìn)性腎小球腎炎，特征為腎小球無或很少量的免疫復(fù)合物沉積，大部分患者與ANCA相關(guān)，臨床表現(xiàn)為ANCA相關(guān)性的系統(tǒng)性血管炎，或局限于腎臟的血管炎，小部分為ANCA陰性或ANCA與抗GBM抗體雙陽(yáng)性者。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-22 1861次

• Ⅱ型急進(jìn)腎小球腎炎
  Ⅱ型急進(jìn)腎小球腎炎指的是免疫病理的一個(gè)分析，它是急進(jìn)型腎炎中免疫病理呈免疫復(fù)合物型急進(jìn)性腎小球腎炎。主要是可以看到免疫熒光下有復(fù)合物，在腎小球的基底膜呈顆粒狀的分布，然后稱為這個(gè)Ⅱ型急進(jìn)腎小球腎炎。一般不管是哪一型急進(jìn)性腎小球腎炎，它的病理類型都可以看到有新月體腎小球腎炎，臨床上的表現(xiàn)主要就是血尿、蛋白尿，還會(huì)有高血壓水腫，還有的腎功能會(huì)呈進(jìn)行性進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭會(huì)比較多一些。如果是二型的話，因?yàn)橛忻庖邚?fù)合物，可以檢測(cè)到一般血漿置換效果是比較好的，臨床的除了對(duì)癥治療以外，還可以進(jìn)行血漿置換，可以幫助患者的腎功能盡快地恢復(fù)。除了血漿置換以外剩下的還可以結(jié)合血液透析，還可以針對(duì)原發(fā)病的抗炎對(duì)癥治療，治療效果會(huì)比較好一些，急進(jìn)性腎小球腎炎一型、二型。一般血漿置換效果相對(duì)要好一點(diǎn)，除了一般的治療以外血漿置換，然后可以協(xié)助這個(gè)疾病盡快的恢復(fù)，一般治療效果還是不錯(cuò)的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-12 1617次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎三型區(qū)別
  急進(jìn)性腎小球腎炎根據(jù)腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們?nèi)偷牟∫虿煌Ｒ恍椭饕茄逯锌够啄た贵w與抗原相結(jié)合而致病的，患者血清中常常被檢測(cè)到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復(fù)合物沉積激活補(bǔ)體而致病的。而三型多與安卡相關(guān)性的小血管
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 438次

• 急進(jìn)型腎小球腎炎病理變化
  急進(jìn)性腎小球腎炎分為三種類型，在臨床上病理特點(diǎn)也迥異。一，抗腎小球基底膜抗體性，直接免疫熒光，可見iga沿腎小球腎炎毛細(xì)血管畔呈典型的腺樣沉積，光鏡檢查可見多數(shù)乃至百分之百的腎小球新月體形成。且多數(shù)新月體類型基本一致，腎小球多嚴(yán)重受損。電鏡下腎小球內(nèi)基本無電子致密物沉積，腎小球基膜和包曼囊可見斷裂。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 240次