因腎實質病變引起的血壓升高稱為腎性高血壓。其產生的機制為：
一、慢性腎衰竭時腎臟排鈉水功能降低，鈉水潴留引起血容量和心排血量增多，導致血壓升高。
二、慢性腎衰竭時常伴有腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活性增高，血管緊張素二直接收縮小動脈使外周阻力升高導致血壓升高。
三、慢性腎衰竭時大量腎單位被破壞，腎臟產生的基態(tài)等血管物質減少也是引起血壓升高的原因之一。
什么是腎性高血壓
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-12 2846次
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醫(yī)生主講實錄
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
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李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
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馬為
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2018-06-27 4084次
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什么是腎性高血壓腎性高血壓，主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高。占成人高血壓的5%到10%，是繼發(fā)性高血壓的主要組成部分。其中，腎動脈狹窄導致的腎缺血引起的高血壓獨成一類，稱腎血管性高血壓，在整個腎性高血壓中所占的比例不及一半。腎性高血壓，可以分為容量依賴性高血壓和腎素依賴性高血壓兩種。在治療方面，主要是對癥治療，以介入手術治療為主，像在癥狀方面主要是表現(xiàn)的是血壓持續(xù)的升高，腹部腰部可聞及血管雜音，飲食方面一定要限制鈉鹽的攝入，多吃一些含有鉀的食物。語音時長 1:17”
馮澤瑞
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什么是腎性高血壓？腎臟疾病激發(fā)的高血壓最常見的病因，腎病基礎上產生的高血壓即可診斷為腎性高血壓。引起高血壓的腎病包括腎血管病和腎實質疾病，前者稱腎血管性高血壓，有各種原因導致單側或雙側腎動脈狹窄，多見于大動脈炎、動脈粥樣硬化、動脈血栓形成等。后者為腎實質性高血壓，見于腎小球疾病如急性與慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、遺傳性腎炎，腎間質性疾病，慢性腎盂腎炎，流行腎病，間質性腎炎，。單側腎疾病如腎積水腎結核，以及其他甚至實質疾病如多囊腎，腎移植后高血壓等。語音時長 1:21”
王停停
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什么是腎性高血壓病情分析：腎性高血壓是指由腎臟疾病引起的高血壓，是繼發(fā)性高血壓的一種，血壓增高僅是患者臨床表現(xiàn)之一。意見建議：其中腎血管和腎實質性疾病均可能引起高血壓，主要包括原發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質疾病、腎動脈狹窄等。患者除血壓升高外還可能表現(xiàn)為蛋白尿，血尿、腎功能異常、水腫等癥狀。
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