一、成人每日消化道出血大于5-10ml，糞便隱血實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性，每日出血量在50-100ml可以出現(xiàn)黑糞，胃內(nèi)吐積血量在250-300ml可以引起病人嘔血，一次出血量不超過(guò)400ml時(shí)，因輕度血容量減少可由組織液及脾臟注血所補(bǔ)充，一般不會(huì)引起全身癥狀。如果出血量超過(guò)400-500nml，可以出現(xiàn)全身癥狀，比如頭昏、心慌、乏力等，短時(shí)間內(nèi)出血量超過(guò)1000ml則可以出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。
二、急性大出血嚴(yán)重程度的估計(jì)最有價(jià)值的指標(biāo)是血容量減少所導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)，而周圍循環(huán)衰竭又是急性大出血導(dǎo)致死亡的直接原因，因此對(duì)于急性消化道大出血的病人應(yīng)該將對(duì)周圍循環(huán)狀態(tài)的有關(guān)檢查放在首位，并且根據(jù)這些檢查作出相應(yīng)的緊急處理，我們主要是觀察心率、血壓、尿量，對(duì)它們進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察，綜合其他相關(guān)指標(biāo)加以判斷。
三、如果患者由平臥位改為坐位，出現(xiàn)血壓下降，下降幅度大于15-20mmHg，心率加快，上升幅度大于10次/min，已經(jīng)提示血容量明顯不足，是緊急輸血的指征，如果收縮壓低于90mmHg，心率大于120次/min，伴有面色蒼白、四肢濕冷、煩躁不安或神志不清，則提示病人已經(jīng)出現(xiàn)休克，屬于嚴(yán)重大量出血，應(yīng)該積極搶救。
