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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 50107次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 7024次

• 血小板減少性紫癜要輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜需要輸注血小板，因為血小板減少性紫癜是一類因自身免疫功能紊亂導致患者血小板減少的一類疾病。在患者血小板減少期間，患者常常會合并出血的癥狀，一旦發生腦出血和消化道出血，將有可能會導致患者失血性休克死亡。因此，該類患者應該要輸注血小板，去提升患者的血小板水平，尤其在腦出血和消化道出血的時候，應該要大量的、快速的輸注血小板，從而達到止血的目的。血小板減少性紫癜的病人在輸注血小板期間，可以適當的使用一些糖皮質激素，因為糖皮質激素第一、可以起到預防輸血過敏的作用；第二、還可以抑制患者的異常免疫細胞去攻擊輸注后的血小板，維持患者的血小板水平。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:12”
  鄭永亮 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2019-03-01 3693次

• 血小板減少性紫癜治療
  血小板減少性紫癜的治療，隨其病因和嚴重程度而多變，需迅速鑒別病因，若有可能應給予糾正。若肝素有關的血小板減少癥，停用肝素，由于血小板反復輸入，會產生同種血小板抗體，造成療效的降低，因而要間歇性使用，以預防上述抗體產生。若血小板減少，是由于血小板消耗，則血小板輸注應保留于治療致命性和中樞性神經出現。若由于骨髓衰竭，引起的血小板減少，則血小板外輸注，保留于治療急性出血和嚴重性血小板減少，50%至60%的病人得到緩解。對于用類固醇和脾大切除治療，難以奏效的病人，使用其他藥物的療效尚未證實。由于慢性病長，同時慢性患者死亡率低，而對治療方法的利弊仍需慎重，應用合成的雄激素或使用長春新堿，環磷酰胺治療。
  語音時長 1:32”
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-17 1865次

• 血小板減少性紫癜要住院嗎
  病情分析：血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發性血小板減少性紫癜、繼發性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。意見建議：不論哪一型的血小板減少性紫癜緩解期，除意外情況，大多不必采取住院治療，做好觀察與護理即可：應減少活動，避免創傷，積極預防及控制感染，避免致出血藥物。局部出血者壓迫止血。一般病例不需給以特殊治療。但是如果出現嚴重出血或疑有顱內出血者，應積極采取各種止血措施并到醫院接受治療，有時輕微呼吸道感染即可引起嚴重復發，應提高警惕。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2019-03-18 1902次

• 血小板減少性紫癜可以治療嗎
  可以治療好的，不要太擔心血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病。 主要表現為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發性血小板減少性紫癜、繼發性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。 根據目前情況來看，應該是免疫性血小板減少性紫癜。 一般采取免疫抑制治療，是完全可以治愈的。好好休息，多吃水果蔬菜。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-15 2904次

• 血小板減少性紫癜要輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜需要輸注血小板，因為血小板減少性紫癜是一類因自身免疫功能紊亂導致患者血小板減少的一類疾病。在患者血小板減少期間，患者常常會合并出血的癥狀，一旦發生腦出血和消化道出血，將有可能會導致患者失血性休克死亡。因此，該類患者應該要輸注血小板，去提升患者的血小板水平，尤其在腦出血和消化道出血的時
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 722次

• 慢性血小板減少性紫癜治療
  要控制出血癥狀，減少血小板破壞，提高血小板數量，注意臥床休息，防止外傷。避免應用降低血小板數量以及抑制血小板功能的藥物。治療方面，如果是血小板數量減少不明顯不應用糖皮質激素。再就是血小板輸入減少明顯的，可以應用糖皮質類固醇激素，有明顯出血或者嚴重威脅患者生命的需要立即住院治療。應該大劑量靜脈應用糖皮
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 249次