提高老年人肺炎警覺性，是早期診斷的關鍵，胸片是診斷的基本依據，但是還應注意肺部基礎疾病的干擾，比如伴有心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征的時候，炎癥浸潤病灶可能被掩蓋而不容易被發現。
肺氣腫、肺大泡常可導致不完全肺實變，中性粒細胞缺乏和嚴重脫水時胸片檢查沒有滲出陰影，鑒別診斷應該包括肺結核、肺部腫瘤、非感染性肺間質疾病、肺水腫、肺栓塞、肺血管炎和系統性疾病的肺部浸潤等。根據診斷和鑒別診斷需要，對有創性診斷技術應綜合分析各方面因素，采取積極和謹慎的態度。
老年人肺炎的診斷和鑒別診斷
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-15 2555次
為你推薦
-
肩周炎診斷與鑒別診斷肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。
01:13
霍則軍
主任醫師北京大學第三醫院
2020-04-03 6761次
-
腸癌的鑒別診斷鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區別的。痔瘡是非常柔軟的團塊，直腸腫瘤的話，是非常堅硬的一些團塊。所以這個去找合適的專科醫生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫生的指導去做。
01:10
劉曉瓏
副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院
2018-07-24 5459次
-
老年人肺炎和肺結核鑒別老年人肺結核病的臨床表現與老年人肺炎相類似，它的癥狀體征，甚至x線表現都可以類似老年人肺炎。主要的區別在于病人的一般健康狀況差，病程較長，一般抗生素治療無效，x線可以表現可見空洞和支氣管播散灶，痰內找到結核桿菌可以確定，結核菌素實驗陽性有助于診斷，抗澇治療有效，也有助于與肺炎相鑒別。語音時長 1:01”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-09-28 1291次
-
肺炎如何診斷和鑒別診斷肺炎診斷和鑒別診斷的程序是首先要進行相關的鑒別診斷，然后就是評估嚴重程度，最后是確立病原體。鑒別診斷，因為肺炎它和很多疾病癥狀都會有一定的相關性和相似性，所以，我們要和常見的呼吸道的疾病相鑒別，比如說呼吸道感染、肺部結核、肺癌、急性肺膿腫、肺血栓栓塞癥等等，這些鑒別之后，我們才可以診斷考慮是肺炎。在就是評估嚴重程度，肺炎嚴重的程度，嚴重性取決于三個主要因素，局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應程度。我們評價的標準值得提出的是重癥肺炎的評價標準，像意識障礙，呼吸頻率大于等于34每分，養分壓小于60毫米汞柱，需要機械通氣治療，血壓小于90/60毫米汞柱。最后一部就是要確立病原體，可以做痰培養，痰培養一般就是陽性率不是特別高，另外，可以做纖支鏡、人工氣道吸引和支氣管肺泡灌洗，還有血培養，胸腔積液培養等情況。語音時長 1:35”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-04 3007次
-
肺心病診斷和鑒別診斷是什么根據患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病或肺血管病變，并已經引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心室增大肥厚的證據，就可以診斷為慢性肺心病。它需要與冠心病，風濕性心臟病，原發性心肌病相鑒別。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-25 2402次
-
頭痛的鑒別診斷病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據頭痛的部位，發生的速度，持續的時間，疼痛的程度，疼痛的性質，以及伴隨癥狀等方面進行鑒別診斷。意見建議：患者出現頭痛的癥狀時，需要及時的至神經內科或神經外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據檢查結果采取針對性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2021-02-26 902次
-
胃癌的診斷和鑒別診斷凡是有下列情況的患者應該高度警惕胃癌的存在，并及時進行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現中上腹不適或者是疼痛沒有節律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經嚴格內科治療而癥狀仍沒有好轉的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-24 790次
-
重癥肺炎的鑒別診斷第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽到干濕啰音，多數不固定，隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發感染則類似肺炎或合并肺
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 843次
