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• 糖尿病足壞疽如何治療

  糖尿病足治療要從以下幾個方面著手：第一，清理壞疽，糖尿病足潰瘍面的清理和換藥，要避免感染的深入和蔓延。第二，進行血管方面的檢查和治療，如果有下肢血管的狹窄和閉塞，要進行血管外科的手術(shù)開通狹窄的血管，用支架或者搭橋的方式打通血管，讓創(chuàng)面能夠得到有效的血液供應(yīng)，能夠促進潰瘍的愈合。第三，全身的綜合治療，包括血糖的調(diào)節(jié)、營養(yǎng)狀況的調(diào)節(jié)。從這三個角度來講要齊頭并進，同時進行治療才可能能夠有效地促進潰瘍的愈合。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 7546次

• 糖尿病足的治療

  糖尿病足是糖尿病相當(dāng)于來說，最嚴重的并發(fā)癥之一。因為它有很高的致殘率，甚至致死率，它的治療是綜合性的，我們科有一個叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經(jīng)全都調(diào)整到一個非常好的狀態(tài)，這是叫內(nèi)科治療。另外很專業(yè)的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創(chuàng)面一樣，它是需要專業(yè)的換藥師去做的，然后再一個就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯(lián)合了我們的血管外科，當(dāng)我們的藥物治療不好的時候，我們需要血管重建，就需要外科通過介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個非常重要的聯(lián)合的小組叫骨科，因為腳剛才提過，它的骨頭很容易就露出來了，在處理骨頭上，我們骨科的經(jīng)驗要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內(nèi)分泌的專業(yè)的醫(yī)生，內(nèi)分泌專業(yè)的護士，包括專業(yè)的換藥師，然后血管外科的醫(yī)生，還有骨科的醫(yī)生聯(lián)合組成了這么一個小組，共同才能去把這個糖尿病足病給治療好。

  

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  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 4117次

• 糖尿病足壞疽如何預(yù)防
  糖尿病足壞疽是糖尿病嚴重的慢性并發(fā)癥，關(guān)鍵在于預(yù)防，平時每天要注意用溫水洗腳，定時按摩一下，不能用過熱的水燙腳，一定要注意足部的保暖，可以夜間穿襪子。剪指甲的時候一定要小心一些，不要剪得太靠里。同時，如果出現(xiàn)皮膚血皰、水腫的時候，一定要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生處理，不要自己隨便處理。平時要戒煙戒酒，穿鞋的時候一定要選軟一些的鞋，并且一定要穿襪子。最關(guān)鍵的是把血糖控制良好，必要的時候使用胰島素控制高血糖，適當(dāng)?shù)脑黾右恍┑鞍踪|(zhì)的飲食。
  語音時長 01:10”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-25 1648次

• 糖尿病足壞疽介入治療
  糖尿病足在臨床上的癥狀很復(fù)雜，很多變，根據(jù)經(jīng)典的瓦格納分級，一般分為好幾個階段。如果糖尿病足已經(jīng)發(fā)展為壞疽往往就意味著到那最嚴重的階段。壞疽跟壞死是有一定區(qū)別的，壞疽代表組織只存在一個明顯的感染灶，有這種壞死組織，但是及時清除還有一定的概率，雖然這個概率很低，還可以保住指頭或者整個腳，壞死就屬于整個骨頭全部破壞了，這種時候就只能截肢了。針對糖尿病足壞疽的介入治療具體是什么呢？介入治療是屬于由介入科科醫(yī)生操作的，就在血管造影的情況下來評估足部血管的情況，這個血管包括大動脈和微動脈，來看一下閉塞的血管到底是哪些，如果血管功能尚可，可以通過放支架的方法，把這些閉塞的血管把它撐開，當(dāng)然這種血管一般都是比較大的血管，因為微血管支架是放不進去的，來把這種閉塞的血管撐開之后，從而改善血流，從而達到治療糖尿病足壞疽的目的。這是近些年來，發(fā)展的比較快的一項技術(shù)，但是受益的人群相對比較少，因為糖尿病足，一旦發(fā)生壞疽，往往意味著它不是一根血管的問題，它是整個足部的血管，都是會存在彌漫性的血管閉塞病變。所以說介入的治療，主要是針對病變相對比較少而病變主要是累及相對大的動脈的情況。因為這種情況，使用介入內(nèi)血管放支架的方法，可以改善閉塞血管的功能，從而改善它的循環(huán)。因此糖尿病足壞疽介入科室醫(yī)生的規(guī)范指導(dǎo)是很有幫助的，這個病本身也是一個多學(xué)科難整治的疾病，包括內(nèi)分泌科，介入科，骨科，整形科等等。所以說糖尿病足壞疽進入方法是這樣的一個過程，它是有用的，而且近些年也慢慢的開始普及，但具體的效果，肯定是要根據(jù)患者具體的情況來進行評估。
  語音時長 2:46”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-01 1844次

• 糖尿病足壞疽如何預(yù)防
  病情分析：糖尿病足壞疽的預(yù)防，首先要注意預(yù)防足部的外傷，在寒冷的季節(jié)要防止凍傷。要保持足部衛(wèi)生。每天都要檢查雙腳，看一看有沒有破損腫脹的情況。意見建議：建議一旦出現(xiàn)外傷，患者一定要及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行處理，日常也要對血糖嚴格的進行控制，積極的按醫(yī)囑用藥，注意休息，也不要讓自己太過疲勞。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-06-27 1303次

• 糖尿病足壞疽傳染嗎
  病情分析：糖尿病足壞疽是不傳染的，糖尿病足壞疽通常是由于糖尿病造成周圍神經(jīng)病變引起的，不具備傳染性。糖尿病足壞疽容易造成傷口發(fā)炎感染，所以患病后需要引起重視，可以用生理鹽水沖洗干凈，然后正確使用頭孢拉定，阿莫西林，這類藥物抗炎治療。意見建議：糖尿病足壞疽修復(fù)期間，要避免抓撓患處，避免壓迫患處，否則會造成局部皮膚重度感染引起菌血癥。康復(fù)期間要清淡飲食，少吃辛辣刺激性食物和海鮮類食物。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-08 1003次

• 糖尿病足壞疽癥狀
  糖尿病足患者出現(xiàn)壞疽，根據(jù)性質(zhì)及表現(xiàn)可分為，濕性壞疽，干性壞疽和混合性壞疽三種類型。一，濕性壞疽，多發(fā)生在肢端動靜脈血流同時受阻，出現(xiàn)循環(huán)障礙及神經(jīng)障礙，皮膚損傷，感染化膿。表現(xiàn)為淺表潰瘍和嚴重的壞疽，肢端常有局部的紅，腫，熱，痛及功能障礙。嚴重時多伴有全身不適或毒血癥，菌血癥等表現(xiàn)。二，干性壞疽，
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 290次

• 糖尿病足壞疽分類
  糖尿病足壞疽分為三型：1.濕性壞疽肢端體表局部軟組織糜爛，形成淺潰瘍，繼之潰爛深入肌層，甚則爛斷肌腱，骨質(zhì)受破壞，大量組織壞死，形成大膿腔，排出較多分泌物。此型壞疽多見，占72.5%，主要病理基礎(chǔ)是微血管基底膜增厚所致微循環(huán)障礙。2.干性壞疽受累肢端末梢缺血壞死，干枯變黑，病變界線清楚，發(fā)展至一定階
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-12 1370次