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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7820次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10213次

• 慢性硬腦膜下血腫治療
  慢性硬腦膜下血腫主要是見于老年人，血腫是逐漸出現(xiàn)的，所以癥狀是逐漸加重的，一般病程也比較長，在早期沒有什么特異的癥狀表現(xiàn)，血腫的出現(xiàn)主要是因為大腦表面的橋靜脈斷裂而引起的。靜脈出血出血比較緩慢，一般在輕微的外傷后可以出現(xiàn)出血，大約一兩個月會有明顯的癥狀，在出血量多了以后會壓迫腦組織而導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的活動不好引起偏癱，另外出現(xiàn)精神不振等癥狀，這可以通過顱腦ct檢查來確診，在檢查明確以后如果血腫量不大，可以口服阿托伐他汀治療，這樣能夠促進(jìn)血腫的吸收，但是在用藥期間要注意密切觀察病情，如果出現(xiàn)出血量持續(xù)增多或者目前已經(jīng)出血量比較多了，可以進(jìn)行鉆孔沖洗引流治療。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 1045次

• 硬腦膜下血腫怎么治療
  硬腦膜下血腫，分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。急性硬腦膜下血腫，是因為頭部受到撞擊外傷導(dǎo)致的，這樣可以引起大腦表面，或者是硬腦膜的血管損傷，從而引起出血，這就會引起硬腦膜下血腫。首先要進(jìn)行顱腦CT檢查，確定診斷，并且看血腫的大小，如果檢查血腫量不多，不超過30ml，可以進(jìn)行保守治療，應(yīng)用一些止血的藥物和消腫、脫水的藥物，以及營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物，逐漸可以吸收恢復(fù)，但是在治療過程中要密切觀察病情。因為是有出現(xiàn)出血持續(xù)增多可能的，如果出血持續(xù)增多或者是目前出血量已經(jīng)超過30ml，那就需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫了，否則會因為壓迫腦組織和腦干而危及到生命。慢性硬膜下血腫，主要是因為年齡增大，導(dǎo)致出現(xiàn)的橋靜脈斷裂所致，有些有輕微的外傷時，病程一般比較長，這在檢查明確以后，出血量多的可以進(jìn)行鉆孔沖洗引流治療。
  語音時長 1:33”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 1050次

• 慢性硬腦膜下血腫如何治療
  慢性硬腦膜下血腫常見于年齡大的患者，部分患者并無外傷史，治療上包括： 1，預(yù)防癲癇治療； 2，有凝血功能障礙的糾正凝血功能障礙； 3，對于有神經(jīng)功能障礙或者精神癥狀的頭顱ct、MRI提前血腫厚度大于1cm的患者，建議手術(shù)治療，常進(jìn)行慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-15 1502次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  有慢性硬膜外血腫，可以手術(shù)治療，也可以保守治療，近年來有許多保守治療的病例，也獲得了成功。如果病情有明顯惡化的患者，應(yīng)及時采取手術(shù)治療的方法。需鉆孔引流必要時需開顱手術(shù)。對于一些意識清楚，癥狀輕微也沒有腦功能損害的患者，可以采取保守治療，讓其自行吸收。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 2204次

• 慢性硬腦膜下血腫治療
  慢性硬膜下血腫來講，一般都是多見于老年人，多有外傷史，然后癥狀逐漸出現(xiàn)。大多以行走不穩(wěn)，出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙，以及大小便失禁的可能性來就診。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-21 1328次

• 慢性硬腦膜下血腫保守治療
  慢性硬腦膜下血腫的保守治療主要是通過非手術(shù)方法減輕癥狀、促進(jìn)血腫吸收，并避免病情進(jìn)一步惡化。這種方法適用于血腫量較小、未出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的患者。保守治療的核心在于密切觀察病情、合理使用藥物，以及定期進(jìn)行復(fù)查。以下是保守治療中的關(guān)鍵措施：一、藥物
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-04 0次