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硬腦膜外血腫和硬腦膜下血腫鑒別

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醫生主講實錄

硬腦膜外血腫和硬腦膜下血腫一般都是嚴重的頭部外傷引起,其鑒別可以從以下方面。

首先用硬腦膜外血腫和硬膜下血腫出血部位不同,硬腦膜外血腫一般是顱骨和硬腦膜之間出現血腫,常伴有顱骨骨折。硬腦膜下血腫一般是硬腦膜和腦組織之間出現血腫,常伴有腦挫裂傷。

其次二者可以出現不同的癥狀,硬腦膜外血腫和硬腦膜下血腫病人可以出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,甚至出現昏迷,但硬腦膜外血腫病人可以出現中間清醒期,即外傷后病人出現昏迷,然后病人恢復清醒,隨著血腫的腫大又出現昏迷。

第三,二者ct表現不同,硬腦膜外血腫一般ct表現為梭形,硬腦膜下血腫ct表現一般是新月形,硬腦膜外血腫和硬腦膜下血腫如果血腫較大,都要給予開顱手術清除顱內血腫。

第四二者預后有所差別,硬腦膜外血腫經過積極治療一般預后相對較好,一般不會留有后遺癥。硬腦膜下血腫有可能會出現后遺癥。

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