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慢性腎功能衰竭病人最重要的是什么

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醫生主講實錄

慢性腎功能衰竭是一個無法根治的疾病,病情會逐漸進展或快或慢到達終末期腎衰竭,引起尿毒癥,需要腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或者是腎移植。慢性腎功能衰竭進展過程中血壓的控制是非常關鍵的一個因素,如果是血壓能控制達標,尿蛋白程度小于1克每24小時,可以放寬至130/80毫米汞柱。尿蛋白大于1克每24小時,一定要控制在125/75毫米汞柱。如果血壓能控制達標,那么病人的病情進展會明顯減慢。

除此之外,就是病人蛋白尿的程度,蛋白尿如果腎臟病理慢性化的指標不是很重,可以使用激素,環磷酰胺、環孢素、他克莫司等免疫制劑。如果蛋白尿能控制在0.3克每24小時,那么病人腎衰進展的速度會明顯減慢。除此之外,就是因為一些ACEI、ARB的藥物控制病人的血糖,糾正貧血,應用他汀類的藥物,戒煙等都對腎功能有一定的保護作用。

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