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• 牙根尖炎一定要拔掉嗎

  牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯合根尖手術進行治療，并且預后較好。這個具體要結合臨床檢查，及根尖X線片進行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉為慢性炎癥后，再作常規治療。慢性期常規治療包括：根管治療、調合、根尖手術等。當牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴重破壞，經醫生檢查后，認為病牙無保留價值，或預后差的情況下才會拔牙。

  

  01:17
  辛鵬飛 副主任醫師山西白求恩醫院

  2019-12-05 7513次

• 膽囊炎一定要手術嗎

  膽囊炎是否一定需要手術需要看是否具有手術指征。大部分膽囊炎發展到嚴重還是需要手術治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結石，而且不止一次有結石疼痛表現，或者結石疼痛嚴重，這種情況下就必須采取手術治療。臨床上對于有下列情況者，都要及時選擇手術治療。第一，臨床癥狀嚴重，藥物治療無效，病情繼續惡化，非手術治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復發作，診斷明確，經治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗檢查，血中白細胞顯著升高，總數在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結石梗阻者。第六，畏寒，寒戰高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。

  

  01:37
  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 8440次

• 根尖周炎一定要拔牙嗎
  根尖周炎的牙齒當然并不是說一定要拔除，相反有根尖周炎我們是竭盡全力保留牙齒，而并不是拔牙。臨床上做牙齒的治療的原則就是能夠保留牙體組織的盡量保留牙體組織，能夠保留牙髓的盡量保留牙髓，能夠保留牙齒的盡量保留牙齒。所以，如果有根尖周炎，并不是特別嚴重，并不是治不好的情況下，我們通常都是做保守治療，做根管治療，盡量保留牙齒。實在是炎癥很難控制，通過各種方法都不能夠治療好的情況下，我們才會拔掉根尖周炎的牙齒。
  語音時長 01:10”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-08-19 1701次

• 牙齒根尖周炎一定要手術嗎
  牙齒根尖周也不一定要手術，比如牙齒是急性的根尖周也沒有明顯間隙感染，沒有化膿，那么可以直接對牙齒做根管治療，就很有可能控制炎癥，從而保留急性根尖周炎的牙齒。如果牙齒有急性根尖周炎還伴有間隙感染，有明顯的腫脹化膿，那么這個時候除了做根管治療之外，還要對膿腫做膿腫切開術。膿腫切開術，可以在門診操作。當然，如果膿腫面積特別大，而且周圍有特別重要的組織或者是血管或者是神經，那么為了安全起見，有可能要到手術室做膿腫切開。
  語音時長 01:18”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-08-18 2061次

• 牙齒根尖周炎一定要手術嗎
  病情分析：就現在的醫療技術水平發展而言，根尖周炎除了手術治療方法以外，已經沒有其他更好的治療方法了。這是因為根尖周炎是根尖周組織的病變，而且對應的牙體牙髓多半也是壞死狀態，如果不通過手術將髓腔壞死物質徹底清除，根尖周炎就會反反復復。意見建議：根尖周炎的手術治療，先進行根管治療，如果失敗，后續進行牙根切除術以及植骨手術。
  樊暉 副主任醫師南昌市第三醫院

  2019-08-24 901次

• 慢性根尖周炎一定要拔牙嗎
  病情分析：慢性根尖周炎不一定要拔牙，這種疾病完全可以通過手術治療的方式保留牙齒。臨床上治療慢性根尖周炎首選根管治療，通過根管治療以后，基礎病灶被清除，炎癥就會逐步的好轉，如果根管治療失敗，依然可以考慮根尖切除術，也能夠保留牙齒。意見建議：建議慢性根尖周炎患者一定要早發現早治療，因為慢性根尖周炎的根尖炎癥一直在持續的惡化著，如果不及時的治療，可能會引起其它的嚴重并發癥。
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2020-07-01 4503次

• 根尖周炎一定要開髓嗎
  根尖周炎主要是由于牙根里面有細菌微生物，所以導致的感染，造成的根尖炎癥。根尖炎癥，想要徹底治療，就要將根管里面的致病微生物以及感染壞死的物質清除干凈，所以就需要做牙齒的根管治療。牙齒做根管治療，就必須要開髓，開髓是做根管治療的第一個步驟。只有開髓了，根管器械才有可能通過開髓孔到達根管到達根尖，從而去
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-01-21 199次

• 慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎
  根尖周炎是不需要拔牙的，慢性根尖周炎一般分為根尖周囊腫、根尖周肉芽腫、根尖周膿腫以及根尖周致密骨炎。治療慢性根尖周炎，最好的方法不是拔牙，而是做根管治療，根管治療可以去除牙齒里壞死的牙神經，以及牙根尖的炎癥，然后再把牙齒補起來，或者做修復的治療，這樣就可以使牙齒不用拔除，繼續存留在口腔中，繼續行使它
  曹洪娟 主治醫師中國醫科大學附屬口腔醫院

  2022-01-24 152次