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神經梅毒可以治愈嗎

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醫生主講實錄

神經梅毒規范治療是可以治愈的。神經梅毒這是因為梅毒螺旋體,通過體內的血腦屏障進入腦脊液發病所致。所以其藥物要用能通過血腦屏障的藥,常規要使用水劑青霉素,根據公斤體重每天使用800到1200萬單位,分2到3次靜脈給藥,常規要使用14天以上,此為以規范的治療神經梅毒的療程。

需要指出的是,后期要觀測其腦脊液的變化,觀測其血清血梅毒螺旋體抗體,以及非特異性的抗體檢測結果的變化,如腦脊液的檢測結果為陰性,此為以臨床基本確定治愈的方法。如單純的檢測血清學的指標,要注意如RPR的檢測為陽性,TRUST檢測也為陽性,并且這兩個指標一直固定的情況就要密切隨訪,要排除神經梅毒沒有完全治愈的情況,必要時也要進行腦脊液的再次檢測。

此外,如TRUST的檢測結果為陽性,RPR的檢測結果下降超過4倍以上,證明去梅治療有效,如TRUST的檢測結果為陽性,RPR的檢測結果其上升超過4倍以上,證明梅毒復染,建議規范的去梅治療。

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