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急性腎小管壞死少年或無尿期的臨床表現

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醫生主講實錄

?一、尿量減少。每日尿量維持在四百毫升以下或少于一百毫升稱為少尿或無尿。少尿期一般持續時間為一到三周,如持續八到十二周以上,要懷疑急性腎小管壞死的診斷有誤。

二、進行性氮質血癥。在無并發癥且治療正確的病歷,每日血尿素氮上升速度較慢,約為3.6到7.1mmol/L。在高分解狀態下,血尿素氮升高10.1mmol/L或以上,血肌酐升高6.8mmol/L或以上。

三、水、電解質、酸堿平衡失常。主要表現為水過多、高鉀血癥、代謝性酸中毒、低鈣血癥和高磷血癥。

四、心血管系統表現。表現為高血壓、急性肺水腫、心力衰竭、心律失常和心包炎。

五、消化系統表現。主要是食欲減退、惡心嘔吐或有消化道出血。

六、神經系統表現。輕型患者無任何神經系統癥狀,重癥患者可以出現昏迷。

七、血液系統表現。貧血是部分患者較早出現的征象,其程度與原發病因、病程長短、有無出血密切相關。

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