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急性腎小管壞死高鉀血癥的處理

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醫生主講實錄

最有效的方法為血透析。嚴重高鉀血癥和高分解代謝狀態的以血液透析為宜。

高鉀血癥是臨床危急情況,在準備透析治療前應予以急癥處理:

一、伴有酸中毒的給予5%碳酸氫鈉250毫升靜脈滴注。

二、10%葡萄糖酸鈣10毫升靜脈注射,以拮抗鉀離子對心肌的毒性作用。

三、20%葡萄糖注射液200毫升,加胰島素十到二十個單位靜脈滴注,可以促使葡萄糖和鉀離子轉移至細胞內合成糖原。但是急性腎小管壞死的患者常因少尿限制液體攝入,所以此方法常受限制。

四、鈉型離子交換樹脂十五到二十克,加入25%山梨醇溶液100毫升口服,每日三到四次。

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