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• 冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎

  冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發現血管上出現鈣化斑塊，最關注的問題是：現在應該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術。其實冠脈CT，對于冠心病是一種篩查手段，并不是一個金標準，或者是一個確定的診斷。當拿到的CT提示冠脈血管出現鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結合患者的癥狀、年齡以及有無風險因素等來決定，是否需要進一步做冠脈造影。對于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標準，也就是當冠脈造影提示有冠心病時，才需要進一步決定藥物治療、支架治療還是需要手術。而當CT提示有斑塊時需要評估，如果是一個重度狹窄，需要進一步來做造影，根據造影結果決定患者是否需要進一步的干預和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進行造影，同時造影是需要在醫生的建議及指導下來完成的。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-27 9717次

• 冠心病分類

  冠心病目前從大的角度來分，可以分為穩定性心絞痛和急性冠脈綜合癥。所謂穩定性心絞痛的話，就是我們平常所說的，心絞痛的癥狀在一定的時間，三個月到半年里，它發作的頻率時間疼痛的程度，包括環境的因素都沒有大的變化，那么這叫穩定性心絞痛。相對的就叫急性冠脈綜合癥，急性冠脈綜合癥又分為幾大類，其中有一類是不穩定性心絞痛。不穩定性心絞痛，就是剛才我們講的，心絞痛在原有基礎上，發作的更頻繁了，時間更長了，疼痛更劇烈了等等，這叫不穩定性心絞痛。如果再嚴重的話呢，就會出現我們說的心肌梗死，就是說冠狀動脈，出現了完全的堵塞，導致了心肌的壞死，出現了心肌梗死。當然心肌梗死的癥狀就會非常，比心絞痛還要再嚴重再劇烈，而且它會伴有一些，其他的一些并發癥，比如心律失常，比如心衰或者休克，甚至能危及到生命。那么所以說冠心病的的話，主要是分穩定性心絞痛和急性冠脈綜合癥，大家也可以理解為，冠心病分為心絞痛和心梗。心絞痛的是只有心絞痛的癥狀，但是沒有心肌壞死。那么心肌梗死的話是，是除了有心絞痛之外，還有心肌壞死，可以這么來簡單的記憶。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 21167次

• 冠心病鈣化斑塊與非鈣化斑塊
  冠心病鈣化斑塊和非鈣化斑塊是有一定區別的，鈣化斑塊主要的是輕度的冠狀動脈粥樣硬化斑塊，并未引起冠脈的狹窄，此時如果患者積極的應用阿司匹林抗血小板治療，然后還要用一些調脂的藥物來穩定斑塊，這樣很有可能能控制住病情的進展，甚至可以逆轉斑塊，病情相對的穩定。但是如果是冠脈非鈣化斑塊就危險性比較大了，冠脈非鈣化斑塊能夠引起冠狀動脈嚴重的狹窄，這時有可能會出現斑塊破裂，導致血管阻塞，誘發急性心肌梗死出現，這時可能會危及患者的生命。
  語音時長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-04-19 7033次

• 冠心病單支病變回旋支
  冠心病單支病變回旋支是通過冠脈造影檢查明確診斷的，一旦明確的冠心病單支病變回旋支，我們需要了解單支病變回旋支狹窄的程度。如果狹窄程度在50%到75%，這時還不需要進行冠脈支架植入術治療，我們可以通過口服藥治療以及平時生活習慣，飲食習慣治療，可以給予阿司匹林片，每日一次，一次一片，晨起空腹，口服抗血小板聚集。另外還需要給予調脂藥物進行調脂乳如阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片，每日一次，一次一片，睡前口服調整質量。另外我們還需要給予擴張冠狀動脈的藥物，如硝酸甘油片，消心痛片進行擴張冠狀動脈治療。通過以上綜合治療冠心病單支病變回選擇小于75%狹窄的病變可以得到控制，如果單支病變冠心病回旋支狹窄大于75%，那么我們就需要進行積極的冠狀動脈支架植入術治療，使已狹窄超過75%的血管得到擴張，使血液流通，才能防止急性心肌梗塞的發生。
  語音時長 2:19”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-05 8132次

• 冠心病ct鈣化斑塊需要做造影嗎
  病情分析：冠心病CT提示鈣化斑塊是否需要做造影取決于患者癥狀和其他臨床檢查結果。血管出現鈣化會影響血管狹窄的評估。若患者合并有活動后胸悶，胸痛的癥狀，且心電圖提示明確的心肌缺血，則應進行冠脈造影術，明確血管狹窄程度。意見建議：建議冠心病的患者應清淡易消化飲食，少吃腌制品，咸肉，少吃油炸制品，動物肥肉，戒掉吸煙飲酒不良生活習慣，避免肥胖，控制體重。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-10-05 2504次

• 斑塊就是等于冠心病嗎
  病情分析：板塊不一定是冠心病，冠心病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起的血管腔狹窄或阻塞等。患者發病后的癥狀多以心絞痛表現，同時可能伴有惡心嘔吐等癥狀，如果不及時治療，可能會發生心肌梗死。意見建議：建議患者在發病期間要保證充足的睡眠，不能過度勞累，同時要避免過度緊張，保持心態平和。飲食要清淡易消化，可以適量的吃一些小米粥，胡蘿卜粥等食物。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-10 1904次

• 前降支非鈣化性斑塊危險么
  前降支非鈣化性斑塊一般情況下不會有危險，考慮與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有關，可以通過口服藥物、手術的方式治療。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病與斑塊在動脈壁積聚與有關，也有可能是高血壓、血脂異常以及糖尿病等可控因素誘發的。患者通常情況下會出現胸部壓迫、呼吸短促，部分患者會出現心衰、心慌等癥狀。經過積極的治療
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-22 1923次

• 前降支非鈣化性斑塊危險么
  前降支非鈣化性斑塊是冠狀動脈粥樣硬化的一種表現，其危險性不容忽視。這種斑塊主要由沉積的脂質組成，與高血壓、血脂異常及不良生活習慣密切相關。首先，非鈣化斑塊的不穩定性是其危險之一。這類斑塊容易脫落，進而引發血栓形成，可能導致急性心肌梗死等嚴重
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-10-24 0次