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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19503次

• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復正常，我們就要給病人，打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復方a-酮酸，是為了減少腎功能負擔。還有病人，如果出現鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質的紊亂，比如說出現代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現電解質紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 15052次

• 慢性腎衰竭患者的營養治療方法有哪些
  慢性腎衰竭患者蛋白攝入量為0.6到0.8克每公斤體重每天，以滿足其基本生理需要，磷攝入量應小于六百到八百毫克每天，對嚴重高磷血癥患者還應同時給予磷結合劑。患者飲食中動物蛋白與植物蛋白應保持合理比例，兩者各占一半左右，對蛋白攝入量限制較嚴格的患者動物蛋白可占50%到60%，如有條件患者在低蛋白飲食的基礎上，可同時補充適量的必需氨基酸和α-酮酸，此時患者飲食中動物蛋白與植物蛋白的比例可不加限制。患者需攝入足量的熱卡，為30到35千卡每公斤體重每天，以使低蛋白飲食的蛋得到充分的利用，減少蛋白分解和體內蛋白庫的減少。
  語音時長 1:33”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-22 1951次

• 慢性腎衰竭的營養治療是新的治療方法嗎
  ?慢性腎功能衰竭的營養治療已經有半個世紀的歷史，在六十年代以前，慢性腎衰營養治療一般僅限于應用低鹽低蛋白飲食。這種治療可以使尿毒癥患者的臨床癥狀獲得短期緩解，但是容易發生營養不良。六十年代中期至七十年代后期，在低蛋白飲食的基礎上補充必需氨基酸使營養療法的療效顯著提高，七十年代末以后，低蛋白低磷飲食加必須氨基酸和酮酸的現代營養療法得到廣大學者的推崇。目前現代營養療法對慢性腎衰的治療作用已經被大量實驗研究和臨床資料所證實。該療法的作用主要包括緩解慢性腎衰癥狀以及某些并發癥，糾正電解質紊亂和代謝性酸中毒，減輕繼發性甲旁亢，延緩慢性腎衰的進展。
  語音時長 1:41”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 1291次

• 慢性腎衰竭患者吃什么食物好
  病情分析：慢性腎衰竭患者應進食低鹽，低磷，低脂，優質低蛋白，高纖維素食物。比如適量食入牛奶，羊奶，蛋白，瘦肉，魚，蝦都是可以的。新鮮的蔬菜水果，比如西紅柿，黃瓜，蘋果，梨子，獼猴桃，櫻桃，龍眼，桑葚等都是不錯的選擇。意見建議：建議慢性腎衰竭的患者，避免飲水過量，避免進食腌菜，咸菜，泡菜等鹽分高的食物。避免進食辛辣刺激性食物，避免進食油炸燒烤食物，避免進食香蕉，土豆等鉀含量高的食物。
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-08 1602次

• 慢性腎衰是腎炎嗎
  慢性腎衰病不一定是腎炎，導致慢性腎衰的病因很多，比如腎毒性藥物對腎臟本身的損害，腎囊腫，腎部外傷，腎積水等。慢性腎衰的患者會出現尿素氮和肌酐明顯升高,同時可伴有代謝性酸中毒以及高鉀血癥，也可合并全身水腫的情況。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-02 1701次

• 慢性腎衰竭患者的飲食治療
  ?1.給予優質低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優質蛋白質。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應用α－酮酸治療時注意復查血鈣濃度，高鈣血癥時慎用。在無嚴重高
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 124次

• 腎衰竭患者的營養支持
  衰竭患者的營養支持原則是，高熱量飲食每天攝入熱量三十五千卡每公斤體重。因為人體熱量70%靠主食提供，所以要提高主食的利用率，優質低蛋白飲食，蛋白質總量限制在限量范圍內，提高優質蛋白的比例，優質蛋白總量應占50%到70%，給予充足的礦物質維生素供給，比如鈣、鎂、鋅、鐵以及維生素b和c，含維生素b比較豐
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 175次