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• 腎病患者如何預(yù)防高鉀血癥

  我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過(guò)率的功能的下降，它對(duì)鉀的濾出就會(huì)減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會(huì)減弱，所以對(duì)鉀的重吸收功能，也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，所以造成患者，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高鉀血癥。那么我們?cè)陲嬍成希侨绾晤A(yù)防高鉀血癥的發(fā)生呢，我們一般來(lái)說(shuō)，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說(shuō)一個(gè)大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個(gè)水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過(guò)水焯過(guò)之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類(lèi)的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個(gè)高鉀血癥，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的心律失常，這樣就會(huì)危及生命。

  

  01:34
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 3413次

• 膽結(jié)石如何排石

  對(duì)這個(gè)問(wèn)題，科學(xué)工作者、醫(yī)務(wù)工作者已經(jīng)研究了若干年了，而真正目前還沒(méi)有一種真正確切有效的方法能夠通過(guò)藥物的方法排石，而只能采取手術(shù)、介入等等一些辦法排石。比如對(duì)于年老體弱不適合手術(shù)，或者耐受不了手術(shù)方法的，也可以用一種介入的方法。經(jīng)過(guò)穿刺，導(dǎo)管穿刺到肝臟的膽管，通過(guò)膽管到總管，然后將膽總管的結(jié)石推入到腸道，也是一種方法。膽囊的結(jié)石，通過(guò)十二指腸鏡用ERCP的方法，通過(guò)膽管取石，或者膽囊內(nèi)的石頭也通過(guò)這種辦法將膽囊內(nèi)的石頭取石，都是需要操作的。而目前有些說(shuō)的藥物，包括熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等和一些中藥，目前的療效是不確切的，經(jīng)過(guò)大宗的科學(xué)實(shí)驗(yàn)，包括臨床對(duì)照，是沒(méi)有明顯效果的。

  

  01:26
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 4217次

• 高鉀血癥時(shí)轉(zhuǎn)鉀排鉀
  主要的治療方法有以下幾種：第一、禁鉀。停止使用一切含鉀的藥物如青霉素鉀鹽，禁食水果、牛奶等含鉀較多的食物。第二、抗鉀。保護(hù)心臟，嚴(yán)重者可用10%的葡萄糖酸鈣20到30毫升加等量的5%的葡萄糖溶液緩慢滴入。第三、排鉀。應(yīng)用降鉀藥物或者是灌腸，可以從消化道排除大量的鉀離子。第四、透析療法。也是最有效的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2018-09-25 4452次

• 高鉀血癥如何復(fù)查血鉀
  高鉀血癥這個(gè)疾病的確是相對(duì)比較危險(xiǎn)的，尤其是患者血液鉀濃度大于6.5毫摩爾每升以上的時(shí)候，畢竟更為危險(xiǎn)，因?yàn)楦哜浹Y，對(duì)于心臟有一定的毒性，可能會(huì)影響到心臟的電活動(dòng)，造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，甚至有的患者可能會(huì)引起心臟驟停而致死。對(duì)出現(xiàn)高鉀血癥的時(shí)候需要立即處理，處理后要進(jìn)行復(fù)查，處理的方法有兩種。一種是靜脈用藥，比如使用利尿劑，使用碳酸氫鈉液，另一種方法是進(jìn)行透析治療。對(duì)于這樣的患者來(lái)說(shuō)，如果選擇用藥進(jìn)行降鉀的話(huà)，用藥結(jié)束以后馬上就應(yīng)該復(fù)查血鉀，如果血鉀到達(dá)比較安全的位置，比如小于6.0毫摩爾每升。這樣的患者以后每天還需要復(fù)查一到兩次，繼續(xù)用藥直到把患者的血鉀降到正常范圍內(nèi)。如果患者是選擇血液透析進(jìn)行降鉀的話(huà)，這種效果來(lái)的會(huì)比較快，會(huì)來(lái)的比較確切。這樣的患者在透析技術(shù)以后，馬上就應(yīng)該復(fù)查血鉀，大多數(shù)能夠降到正常范圍內(nèi)，以后每天復(fù)查一次即可，一般不會(huì)反跳，但是如果是使用藥物降鉀的話(huà)，容易血鉀有波動(dòng)，有反復(fù)，所以需要更加勤快的去監(jiān)測(cè)，比如一天兩次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-08 4291次

• 高鉀血癥是指血鉀超過(guò)什么
  高鉀血癥指血清鉀＞5.5mmol/L。本病的發(fā)生與腎排鉀減少、含鉀藥物輸入過(guò)多。一般癥狀為四肢及口周感覺(jué)麻木、肌肉酸疼、心動(dòng)徐緩、易發(fā)生心律失常等。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，比如生化檢查、腎功能檢查、尿常規(guī)、心電圖等。一般情況下血清鉀大于5.5mmol/L即可確診。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-09 2003次

• 如何降高鉀血癥
  高鉀血癥是指血鉀能夠超過(guò)5.5毫摩爾每升。高鉀血癥可以導(dǎo)致病人心跳突然停止，因此高鉀血癥一經(jīng)診斷，必須積極治療，停止一切含有鉀的藥物或溶液，而降低血鉀的濃度，可以采取以下措施，促使鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，比如陽(yáng)離子交換樹(shù)脂的應(yīng)用、透析療法等。針對(duì)心律失常可以用10%葡萄糖酸鈣溶液靜推。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-19 3603次

• 低鉀和高鉀血癥共同癥狀
  低鉀血癥和高鉀血癥共同的癥狀會(huì)表現(xiàn)為疲乏無(wú)力，四肢軟癱，腱反射減弱或消失，動(dòng)作遲鈍，嗜睡等這些癥狀，但是低鉀血癥和高鉀血癥臨床上處理起來(lái)原則是完全不一樣，所以出現(xiàn)這些相同癥狀的時(shí)候，我們要緊急作出鑒別。一個(gè)可以從心電圖上來(lái)作出鑒別，心電圖，低鉀血癥會(huì)有u波出現(xiàn)，高鉀血癥會(huì)有高尖t波。低鉀血癥的患者往
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 391次

• 口服補(bǔ)鉀會(huì)高鉀血癥嗎
  口服補(bǔ)鉀有可能會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥的不良反應(yīng)，那么我們口服補(bǔ)鉀就是使用氯化鉀緩釋片，是治療低鉀血癥，各種原因引起的低鉀血癥，有預(yù)防這個(gè)鉀血癥導(dǎo)致的失鉀的情況，還有一些洋地黃中毒引發(fā)的頻發(fā)多源性早搏和快速性的心律失常，那一般我們的用量在一次0.5克到1克，每天兩到四次飯后服用。但一般成人一天的最大劑量是六克
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 809次