盡管有與日俱進(jìn)的抗生素治療，各種類型的感染性心內(nèi)膜炎死亡率一直為10%-50%，雖然其死亡率與患者的年齡增長、基礎(chǔ)心臟病有關(guān)。
但感染性心內(nèi)膜炎的心臟和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥對死亡起了重要作用，有些威脅生命的心臟并發(fā)癥對抗生素?zé)o反應(yīng)，而手術(shù)治療可改善患者的預(yù)后。因此有嚴(yán)重心臟并發(fā)癥或者抗生素治療無效的患者，要及時(shí)考慮手術(shù)治療。
感染性心內(nèi)膜炎為什么要手術(shù)治療
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-15 1471次
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如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。
01:26
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2382次
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感染性腸炎癥狀腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當(dāng)中，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時(shí)候會出現(xiàn)黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個(gè)就是細(xì)菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細(xì)胞會升高，炎癥指標(biāo)會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細(xì)菌導(dǎo)致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結(jié)合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。
01:22
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-04-07 4945次
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感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎感染性心內(nèi)膜炎指的是因細(xì)菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個(gè)瓣膜置換術(shù)后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。語音時(shí)長 1:10”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-23 1907次
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感染性心內(nèi)膜炎手術(shù)治療感染性心內(nèi)膜炎如果遇到以下情況，應(yīng)考慮手術(shù)的治療：第一，瓣膜的穿孔、破裂，腱索離斷，發(fā)生難治性的急性心力衰竭，人工瓣膜置換術(shù)后感染，內(nèi)科治療不能控制者，并發(fā)細(xì)菌性動脈瘤破裂或者四肢大動脈的栓塞者。先天性心臟病發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，經(jīng)系統(tǒng)的治療仍不能控制時(shí)，手術(shù)應(yīng)在加強(qiáng)支持療法和抗生素的控制下盡早的進(jìn)行。手術(shù)結(jié)束后，仍需要應(yīng)用抗生素四周到六周繼續(xù)治療，做好定期復(fù)查工作。語音時(shí)長 1:12”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-11-09 2001次
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什么是感染性心內(nèi)膜炎？感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
張鑫
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-28 2406次
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感染性心內(nèi)膜炎有什么表現(xiàn)病情分析：感染心內(nèi)膜炎主要就是發(fā)熱，發(fā)熱的類型不是一般的高熱，體溫會極速上升到39°以上。還會造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見建議：出現(xiàn)高熱以后要多喝水，補(bǔ)充體能消耗，多吃點(diǎn)清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質(zhì)食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時(shí)就醫(yī)。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-25 1402次
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感染性心內(nèi)膜炎治療對于感染性心內(nèi)膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術(shù)治療。對于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對于嚴(yán)重的患者則需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，如人工瓣膜置換術(shù)，并且手術(shù)之
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-02-22 2353次
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感染性心內(nèi)膜炎為什么咯血感染性心內(nèi)膜炎患者一般會導(dǎo)致肺栓塞就會引起咯血。感染性心內(nèi)膜炎是指由細(xì)菌、真菌或其他生物直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。感染性心內(nèi)膜炎患者會導(dǎo)致心瓣膜表面附著血小板、纖維蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等沉著后導(dǎo)致贅生物的形成，贅生物脫落后就會形成血栓，經(jīng)過血液循環(huán)就會引起肺栓塞，肺栓塞后血栓就會堵住肺
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 149次
