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醫(yī)生主講實(shí)錄

重癥肺炎需要呼吸機(jī),不論無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)還是有創(chuàng)呼吸機(jī)。重癥肺炎患者動(dòng)脈血氧分壓<60mmHg,氧合指數(shù)<300mmHg,需要機(jī)械通氣治療。

重癥肺炎的患者,如果程度不是很嚴(yán)重,可以先用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。在不需要立即插管的低氧血癥或者是呼吸窘迫的病人,使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可以減少25%插管的需要。但是咳痰無(wú)力,痰多,則限制的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用。使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),一到兩個(gè)小時(shí)內(nèi)呼吸次數(shù)、氧合指數(shù)不能改善,二氧化碳分壓不下降,則需要及時(shí)改用有創(chuàng)呼吸治療。對(duì)于需要插管的病人則應(yīng)該立即氣管插管,上有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,對(duì)氧和指數(shù)<150mmHg,雙肺肺泡浸潤(rùn)的病人,應(yīng)立即氣管插管行有創(chuàng)通氣治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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