無論是治療效果還是預后，兒童和成人存在很大的差異，成人的治療方案上缺乏設計，嚴格的前瞻性隨機對照研究，主要是借鑒兒童的經驗，因此在治療成人患者時要注意嚴密觀察療效加強隨訪。
微小病變的特點是對激素敏感，但容易復發，因此治療微小病變尤其要注意的是應用激素患者緩解之后如何維持緩解避免復發。
同時要指出的是成人患者年齡越大對激素的反應越差，完全緩解力的緩解所需的時間長，但是復發率也低。對于激素敏感逐漸變為低激素抵抗的患者有必要行第二次腎活檢，以確定是否存在局灶階段性腎小球硬化。
微小病變腎病患者治療時應注意哪些問題
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-21 1446次
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腎病患者如何預防高鉀血癥我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過率的功能的下降，它對鉀的濾出就會減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會減弱，所以對鉀的重吸收功能，也會出現問題，所以造成患者，會出現一個高鉀血癥。那么我們在飲食上，是如何預防高鉀血癥的發生呢，我們一般來說，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說一個大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過水焯過之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個高鉀血癥，就會出現一個嚴重的心律失常，這樣就會危及生命。
01:34
孫曉丹
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-16 3459次
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腎病患者忌口的食物如果得了腎病，我們應該定期去醫院，應該定期的查腎功能。根據腎功能的情況，來決定自己吃什么樣的食物。如果患者平常水腫得比較明顯，血壓又不容易控制，應該首先從食鹽的攝入上控制。鹽的攝入量一般來說應該是在3克左右，這樣可以很好地控制水腫，可以控制血壓。如果腎功能肌酐尿素氮已經增高，還應該控制蛋白質的攝入量。我們說的蛋白質就分優質蛋白和非優質蛋白了，優質蛋白主要指蛋、奶、魚、肉、蝦這些情況，所說的動物蛋白，主要都是優質蛋白。植物蛋白一般來說都盡量少吃。優質蛋白，這些蛋、奶、魚、肉、蝦，也是根據腎功能的情況來決定，同時還要相應地吃一些輔助性的藥物。如果肌酐特別高，水平特別高了，磷特別高，包括海鮮、海產品，還應該盡量少吃。因為磷高也會導致患者出現皮膚瘙癢，磷排出減少，這些臨床會出現不舒服的表現。
01:47
王力增
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2018-10-23 38252次
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微小病變腎病治療方案有哪些?這種疾病應該力爭將腎病綜合征治療緩解，因為微小病變腎病所導致的腎病綜合征，對激素治療十分敏感，治療后腎病綜合征能完全緩解，但是緩解后腎病綜合征易復發，而且多次復發可以轉型為局灶節段硬化，這一點應該引起注意。初始治療的病例建議單獨使用激素治療，而對于多次復發和激素依賴的病例，可選用激素聯合環磷酰胺治療，如果有生育的需求或者是經過激素聯合環磷酰胺治療后無效，仍然復發的患者，可以選用小劑量激素，聯合環孢素和他克莫司進行治療。語音時長 1:10”
張靜靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-27 2992次
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iga微小病變腎病iga微小病變腎病主要表現為既有微小病變的病理特點，又有系膜區iga沉積為主的表現，對于iga微小病變腎病如何治療，主要是根據病人蛋白尿的程度以及病人血壓水平的高低和腎臟病理慢性化的指標。如果病人表現為單純血尿，血壓正常，可以觀察。血壓增高建議加用acei的降壓藥，如果病人蛋白尿大于一克每二十四小時，甚至是大量蛋白尿，建議應用足量激素。8到12周效果不好，可以聯合環磷酰胺、環孢素，他克莫司，驍悉等治療。總的治療目的是盡量減少尿蛋白，爭取尿蛋白定性陰性，定量小于零點三克每二十四小時。除此之外，還要嚴格控制飲食，低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，超重的病人控制體重，同時要注意避免勞累，避免感染，避免應用腎毒性藥物等可能加重的誘因。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:32”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-03-23 2885次
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微小病變腎病嚴重嗎病情分析：微小病變腎病多數不嚴重。微小病變腎病是腎病的一種病理類型，臨床上都多表現為腎病綜合征，即大量蛋白尿、低蛋白血癥，部分病人在疾病發展過程中可出現急性腎衰竭，部分需行血液透析治療，但多數對激素治療敏感，經治療后病情可在短期內緩解。意見建議：微小病變腎病患者應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，合并嚴重水腫時應限制水的攝入，監測尿量，及時應用糖皮質激素進行治療。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-09-02 1802次
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微小病變型腎病怎么治療微小病變性腎病，好發于兒童和老年人，這個病對激素的敏感性比較好，90%的患者激素治療有效，建議糖皮質激素：強的松或甲強龍，足量足療程，緩慢減量治療。強的松的起始劑量是1mg/kg/d，甲強龍的起始劑量是0.8mg/kg/d開始服用。同時服用保腎、利尿、控制血壓、降脂、預防血栓等相關并發癥的藥物。
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-18 2102次
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微小病變腎病微小病變腎病的臨床表現主要是腎病綜合征，在光劑下腎小球大致正常，而電劑下是以細胞足突廣泛消失為主要特點的一種腎小球疾病。發病高峰主要在兒童以及青少年，老年都有所上升形成第二個高峰。它的主要臨床表現那是以下三點：1、常突然起病表現為腎病綜合征，水腫一般比較明顯血尿不突出，血壓也大多正常。2、合并癥可能
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 166次
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微小病變腎病微小病變腎病（MCD）是一種腎小球疾病，以光鏡下腎小球基本正常，電鏡下足突細胞融合為特點。該病主要影響兒童，但成人亦可能發病。其發病機制復雜，與免疫系統異常，特別是T淋巴細胞功能失調密切相關。臨床表現為腎病綜合征，包括大量蛋白尿、低白蛋白血
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-01-24 0次
