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• 皮肌炎和紅斑狼瘡的區別

  皮肌炎和系統性紅斑狼瘡，是風濕病中兩個比較重要的疾病，它們的危害性都比較大，但這兩種疾病具有各自的獨立性，不是同一種疾病。皮肌炎它主要是一種帶有皮疹，以及肌肉無力的癥狀為臨床表現的這樣一類疾病。它可以出現比較有特征性的皮疹，比如說V字領，或者是眼瞼的一個水腫等等；同時可以出現，很明顯的肌肉無力的癥狀，患者可以出現肌肉的抬舉受限，抬舉無力，影響到一般的日常活動。而系統性紅斑狼瘡，它是發生于一個青年女性高發的這樣一個疾病，它可以造成多系統的損害，也可以出現皮疹。但它的皮疹主要包括為蝶形紅斑，以及一些凍瘡樣的皮疹；同時它還可以侵犯到肺部、腎臟、關節、血液系統等等多個系統。在臨床檢查方面，系統性紅斑狼瘡它特異性的抗體為雙鏈DNA抗體，和史密斯抗體，它的ANA抗體也是可以升高的，這些抗體可用于鑒別診斷系統性紅斑狼瘡和皮肌炎。皮肌炎它有一些各自獨特的抗體，同時皮肌炎還可以包括有血清激酶的升高明顯，但在系統性紅斑狼瘡中，血清激酶一般是不升高的。

  

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  韋尼 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-19 4522次

• 皮肌炎嚴重嗎

  因為皮肌炎有多種多樣的表現，所以有的嚴重，有的不嚴重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發嗆，那這些人就相對來說比較嚴重，因為發嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養，當然也可以用靜脈輸液營養。這樣病人因為長期臥床不能吃飯，他的感染機會也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴重就是肺間質纖維化，皮肌炎得了肺間質纖維化以后，重的會呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時候肌肉別的癥狀，皮疹好轉比較慢。長時期如果在這個基礎上，再疊加一個感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應該密切觀察，甚至要住院治療。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 15664次

• 皮肌炎的癥狀眼周
  皮肌炎的癥狀在肌肉方面其受累主要表現為下蹲、起立、上樓、舉物、梳頭、抬頭困難，通常起病隱匿，可有對稱性近端肌無力，肌肉壓痛，在眼周的癥狀，主要是出現特征性的皮疹，在眼眶周圍可出現水腫性暗紫紅色斑，可擴展至面部，頸部，前胸上部，上眼瞼呈淡紫色腫脹，稱為向陽疹。此外還有一種特征性皮疹，是關節深側面稍高出皮膚的鮮紅色鱗屑性皮疹，如發生在掌指關節，近端指間關節的背面，稱為高創癥。此外還可見夾著僵硬的毛細血管擴張，甲裂不規則增厚以及手指的技工手等，皮肌炎是一種慢性病變，以橫紋肌為主要受累的病變。
  語音時長 1:34”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-03 1669次

• 皮肌炎臉上紅斑嗎
  皮肌炎患者的臉上是會出現紅斑的，而且由于皮疹往往都是一些陳舊性的病變，持續時間比較久，通常都是慢性病變，所以會出現一些紫紅色的斑疹。皮肌炎是一種病因不明，以皮膚和橫紋肌為主要病變的非化膿性的炎癥性的病變，其臨床特點是可以表現為四肢近端對稱性的肌無力，肌壓痛，也會并發出現一些皮膚損害，可以表現為多種多樣的皮疹，其中就包括一些紅色斑疹或者皰疹以及丘疹等。另外皮肌炎其特征性的一些皮疹主要是兩種，一種是眼眶周圍水腫性的暗紫紅色的斑疹，可以擴展至整個面部，頸部以及前胸上部，上眼瞼呈淡紫色的腫脹，稱為向陽疹；另外一種是關節深側稍高出皮膚的鮮紅色鱗屑性的皮疹，通常又稱為Gottron癥，所以說皮肌炎的患者臉上會出現紅斑的，要注意防曬，避免涂抹化妝品等。
  語音時長 01:39”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-10 1918次

• 如何消除皮肌炎的紅斑
  病情分析：消除皮肌炎患者顏面部的紅斑，可以局部涂抹一些含糖皮質激素制劑的藥膏，緩解癥狀。另外也可以服用抗瘧藥，如羥氯喹進行治療，也可以聯合小劑量糖皮質激素治療。意見建議：患者也要注意做好皮膚的護理，一定要嚴格防曬外出戶外活動時，要涂防曬霜，打遮陽傘，穿長袖衣衫衣褲，要避免搔抓皮膚。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-03 1301次

• 皮肌炎面部紅斑怎么才能消
  病情分析：皮肌炎面部的紅斑，可以涂抹含糖皮質激素制劑的，藥膏，也可以涂抹含免疫抑制劑的藥膏，比如他克莫斯膏，另外還可以口服抗瘧藥，如羥氯喹進行治療。意見建議：皮肌炎患者的皮疹，一般消退起來比較慢，大多數患者將有效治療后，也會遺留有局部的一個紅斑，但隨著時間的推移也是可以慢慢變淡的。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-27 1502次

• 皮肌炎的癥狀眼周
  皮肌炎的癥狀在肌肉方面其受累主要表現為下蹲、起立、上樓、舉物、梳頭、抬頭困難，通常起病隱匿，可有對稱性近端肌無力，肌肉壓痛，在眼周的癥狀，主要是出現特征性的皮疹，在眼眶周圍可出現水腫性暗紫紅色斑，可擴展至面部，頸部，前胸上部，上眼瞼呈淡紫色腫脹，稱為向陽疹。此外還有一種特征性皮疹，是關節深側面稍高出
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 144次

• 皮肌炎和紅斑狼瘡的區別
  皮肌炎是一種特異性疾病，主要是有自肢近端橫紋肌受累，引起的一種非化膿性的炎癥性疾病，另外還可以出現皮膚以及消化道、腎臟、肺臟等受累的情況。紅斑狼瘡，是一種原因不明的，以多系統損害為特征的全身性自身免疫性疾病。二者的臨床表現也不一樣，皮肌炎主要是以肌無力為主要癥狀，表現為四肢近端肌無力，比如四肢抬舉困
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 128次