心衰是各種心臟結構或功能性疾病導致的心臟充盈和射血功能受損，增加心臟的前負荷，使回心血量增加，心臟的收縮功能和舒張功能均受障礙。同時會出現體循環和肺循環的淤血，導致液體儲留，加重憋喘癥狀。
利尿劑可以控制體液儲留是唯一的藥物，通過利尿劑可以改善心臟的前負荷，減輕機體的水腫，一般利尿劑有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑，還有保鉀類利尿劑。建議從小劑量開始使用，逐漸增加劑量，同時要注意監測離子分析，避免出現電解質紊亂的情況。
心衰病人為什么要利尿
高林主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 普通內科
2020-01-08 2199次
為你推薦
-
心衰病人為什么會消瘦一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現為下肢的水腫，嚴重的話可以出現全身的水腫，甚至出現腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉的表現，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養物質的吸收，這樣時間長了以后就會出現營養不良的狀況。特別是老年人，老年人出現營養不良的狀況，就會出現體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調整飲食增加病人的營養，來避免營養不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內的一些營養物質也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。
02:43
吳彥
主任醫師北京大學人民醫院
2019-07-29 16000次
-
腎功能衰竭病人為什么要補鈉腎功能不全的患者，并不一定都補鈉，只有低鈉的人我們才需要補鈉，腎功能不全的患者，實際上他低鈉并不多見，其實多見的是高鉀，低鈉并不多見。因為常常我們患者，還需要讓他限制鈉的飲食，限制鈉、限制水。因此腎功能不全的病人，就是很少需要補鈉，那么除非你有其他原因導致的低鈉血癥，這時候我們才需要補鈉，并不是腎衰的病人都需要補鈉。
01:04
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-12-27 3938次
-
心衰為什么要利尿因為治療心力衰竭一般治療要從減輕心臟負荷，增加心排血量等方面考慮，使用利尿劑就是加快體內水分的排泄，減輕心臟的負擔。下面給大家詳細介紹。心力衰竭是由于各種各樣的原因造成心臟的肌肉，不能有效的將血液從心臟排出。而引起全身各個器官的缺血、瘀血以及器官功能失調，這就是心力衰竭，心力衰竭最常見的原因是心肌本身病變，例如心肌梗塞，梗塞時心肌有一部分肌肉壞死，不能收縮。此時心臟就失去了供血的功能，其他的疾病，如長期的高血壓、心肌炎、心肌病、風濕性心臟病等都可以最終引起心力衰竭。語音時長 1:33”
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-16 8148次
-
心衰病人為什么咳嗽臨床上，左心衰是最常見的。主要表現有程度不同的呼吸困難，比如勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難及急性肺水腫的表現。急性肺水腫主要表現為咳嗽，咳痰，咯血等，常發生在夜間。乏力疲倦，頭暈心慌以及少尿或者是腎功能損害等癥狀。單純的右心衰是比較少見的，多數是繼發引左心衰。右心衰的主要癥狀，是消化道和勞力性呼吸困難。心衰病人要定期到醫院去復查心電圖，心功能測定，體重與水腫情況，電解質，比如血鉀、鈉、鎂等。還有尿素氮，肌酐等項目。以及以便及早發現異常情況，調整藥物治療。患有心衰的患者除了堅持服用藥物治療之外，平時飲食方面要注意清淡為主，避免情緒過于激動。語音時長 01:15”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-04-28 5452次
-
心衰病人為什么要利尿病情分析：對于心衰利尿，主要用于治療充血性心力衰竭，這類患者由于心臟收縮功能減退，有效的循環血量減少，大部分血液都是淤滯在外周的靜脈和小血管，這種情況會導致體內水鈉潴留，通過利尿，排出體內過多的水和鈉鹽，可以減輕心臟負荷，減輕水腫。意見建議：應用利尿劑的時候，一定要定期去醫院復查電解質和腎功能，利尿劑具有排鉀的作用，所以一定要注意補充鉀。患者平時也要注意控制鈉鹽的攝入。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-06-11 2803次
-
心衰病人為什么咳嗽病情分析：心衰的病人出現咳嗽是因為心力衰竭導致動脈血不能及時打到主動脈當中，會導致肺淤血、肺水腫的發生，引起咳嗽的發生。意見建議：對于心衰患者引起的咳嗽需要及時給于患者應用強心利尿治療，改善心功能，減輕肺淤血和肺水腫，患者咳嗽癥狀就會減輕。心衰患者平時必須堅持服藥。
郝敬波
主任醫師徐州醫科大學附屬醫院
2020-06-17 1402次
-
心衰病人為什么要利尿心衰病人由于心功能減弱，使大量血液淤積在肺部和靜脈，所以很多心衰病人都有水腫的臨床表現。因此，在治療心衰時，為了減輕心臟的負擔必須利尿，且要嚴格限制水的攝入。患者出院后，要按時服藥且定期復查電解質。注意休息、低鹽低脂飲食、保持心情平和。在天
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-03-31 0次
-
慢性心衰病人為什么紫紺慢性心衰病人出現紫紺是由心臟內缺血、缺氧引起的，如果出現了紫紺的情況要立即采取措施進行治療。慢性心衰病人由于心臟功能不全，主動脈內的血射不出去，會導致機體外周缺血、缺氧，此時氧氣與血紅蛋白的結合率會下降，導致血紅蛋白降低。由于血紅蛋白具有很好的血氧能力，血紅蛋白的降低會導致身體其他組織和器官的供氧量
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 235次
