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• 肝硬化靜脈曲張的治療

  肝硬化的患者失代償期一般并發門靜脈高壓，常見的側支循環有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個方面：第一，積極治療病因及保護肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術。手術包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對消化道出血、腹水的治療。比如內鏡治療、排放腹水、抑酸等等。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 3809次

• 下肢靜脈曲張嚴重嗎

  病情是否嚴重，要看患者的具體分期，像在二期、三期，它是相對來講比較輕的，但是四期往后，就屬于臨床比較嚴重的，因為它是有一定的危險，有一定的危害。如果發生了血栓、血栓脫落、肺栓塞的話，是會有生命危險的。如果有這種潰爛引起了炎癥，這種最嚴重的話也會有截肢的風險。局部的紅腫疼痛，會嚴重困擾人的健康、會影響生活質量。因此，對于靜脈曲張我們以三期為界限，三期以前是屬于比較輕的，三期以后四期、五期、六期，都是屬于有危害性的，比較嚴重的階段，要首選手術治療的。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 5274次

• 肝硬化與胃靜脈曲張
  門靜脈系統和腔靜脈系統之間存在的四個交通支，它們分別是胃底食管下段交通支、直腸下段肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支。胃底食管下段交通支是門靜脈血流經過胃冠狀靜脈、胃短靜脈，通過食管胃底靜脈與臍靜脈和半臍靜脈的分支吻合，從而流入上腔靜脈，當肝硬化引起門脈高壓的時候，首先因為離門靜脈主干和腔經脈最近，壓力差也是最大的，因而受到門靜脈高壓的影響也是最早和最顯著的。肝硬化常常也有胃酸的反流，會腐蝕食管下段粘膜，引起反流性食管炎。或者是因堅硬粗糙食物的機械性損傷，咳嗽，嘔吐使腹壓增加的情況，也可以引起曲張靜脈的破裂，從而導致致命性的大出血。所以得了肝硬化，胃底管靜脈曲張可以做食道鋇餐，并且平常飲食方面一定要避免吃粗糙堅硬的食物。
  語音時長 1:43”
  王祥魁 主治醫師淮北礦工總醫院

  2018-11-26 5222次

• 肝硬化胃底靜脈曲張
  胃底靜脈曲張是急性消化道出血，是消化系統常見的并發癥，其中肝硬化失代償期導致的食管和胃底靜脈曲張破裂出血最為棘手，嚴重時危及生命，因此準確的診斷和對治療效果的判斷至關重要。患者門脈壓力增高引起食管和胃底靜脈曲張，食管胃底靜脈曲張是門脈高壓引起的并發癥，導致門脈壓力增高的疾病主要有兩大類，肝內和肝外疾病兩種。在成人病毒性肝炎性肝硬化是引起門脈高壓的首要因素，而兒童則相反，許多文獻報道門靜脈的阻塞是造成兒童門脈高壓的主要的表現。肝硬化胃底靜脈曲張的主要臨床表現主要是胃底靜脈曲張破裂出血，首先，是嘔血，胃底靜脈曲張破裂時約有半數的患者可出現嘔血，常為鮮紅色，也有暗紅色，嘔血之后可以上腹飽脹感，惡心加重等先兆癥狀。二，是黑便，部分患者可僅有黑便，臨床上常稱之為柏油樣便。三，心悸，大量出血導致血容量嚴重不足時可出現心悸。再就是頭暈，黑蒙和暈厥，當血壓下降，甚至休克時大腦大腦供血不足所致，還有皮膚濕冷，血壓下降。
  語音時長 2:00”
  胡麗娜 主治醫師濰坊市人民醫院

  2018-07-19 10672次

• 肝硬化靜脈曲張嚴重嗎
  病情分析：肝硬化患者如果存在食管胃底靜脈曲張，往往提示病情相對比較嚴重，處于晚期的肝硬化階段，及時的控制病情，不然有可能會出現各種并發癥，尤其是上消化道出血。意見建議：最好是查清楚到底是什么原因造成肝硬化，針對病因治療，食管胃底靜脈曲張可以采取內鏡治療或者采用介入手術治療的方法，還需要降低門靜脈壓力，定期的檢查肝臟影像學，可以評價肝硬化的程度。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-08-26 2203次

• 什么是肝硬化靜脈曲張
  病情分析：肝硬化靜脈曲張形成的機制比較復雜，通俗一點，肝臟硬化之后，由于肝臟內纖維組織和再生結節的壓迫，供應肝臟的血管即門靜脈的壓力是增高的，由于門靜脈的壓力增高，流向門靜脈的各個血管的壓力就增高，血管內壓力增高之后就會引起血管的曲張，這些血管常見于食管和胃底靜脈、腹壁靜脈、痔靜脈等。意見建議：肝硬化靜脈曲張的病人最常見的并發癥就是食管胃底靜脈曲張破裂出血，表現為突然發生嘔血和黑便，出血量大，可引起死亡。因此肝硬化的病人規范用藥、定期復查。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-04-19 2303次

• 肝硬化靜脈曲張嚴重嗎
  肝硬化靜脈曲張是比較嚴重的，尤其是胃底食管靜脈曲張，當吃進去一些粗糙、堅硬的食物時，容易使其破裂，發生消化道大出血，有可能直接導致死亡。肝硬化的患者應積極配合醫生進行治療，避免各種并發癥的發生。如治療不積極，可導致肝癌。飲食上應禁止食用油膩
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 肝硬化靜脈曲張的治療
  肝硬化的患者失代償期一般并發門靜脈高壓，常見的側支循環有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個方面：第一，積極治療病因及保護肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術。手術包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對消
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 353次