重癥肌無力的治療應該根據病人的癥狀，病情選擇合理的藥物進行治療，根據個體化的原則藥物包括對癥治療和免疫治療。
對癥治療，有些病人在癥狀比較輕的時候可以口服溴吡斯的明，這是大多數重癥肌無力患者起始治療方案的組成部分，常用的劑量為60-120mg，建議餐前30分鐘口服，全天總量一般不超過480mg。當患者已使用足量的溴吡斯的明，但肌無力癥狀控制不佳時，需要考慮使用糖皮質激素和免疫抑制劑這兩類藥物均屬于針對病因的治療
重癥肌無力發作時首選什么藥治療
高勇主治醫師
棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院） 神經內科
2019-10-21 1669次
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重癥肌無力吃什么藥重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。
03:34
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2020-04-07 16768次
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國紅
主任醫師北京醫院
2018-06-13 22620次
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重癥肌無力首選什么藥重癥肌無力首選藥物治療，應該根據患者的病情程度和它的分型來加以區分。如果患者癥狀十分輕微，僅有眼外肌的麻痹表現，出現眼瞼下垂，復視等，可以使用抗膽堿酯酶藥物進行治療，這種藥物是對癥治療為主，治標不治本，其中包括溴吡斯的明等藥物。但是在使用過程中應該注意它的不良反應，包括流涎，惡心，腹痛等，以及肌痙攣肉跳，肌反射亢進等體征。另外，如果是病情相對復雜，較重的時候還是建議使用糖皮質激素進行治療，這也是臨床治療重癥肌無力的首選藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:33”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-10-21 3314次
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治療重癥肌無力首選重癥肌無力長時間服藥會有一定的副作用，應以科學醫治為主，藥物醫治為輔。如今醫療界較為推崇的是靶向修正治療針對重癥肌無力的醫治效果，并且避歸了傳統醫治的許多壞處，能急速有用的解決問題，改善生活質量。依據中醫理論，在醫治上加用中醫的中藥能夠削減免疫抑制劑帶來的負效果，在重癥肌無力的醫治上起著保駕護航的作用效果，并且能重建本身免疫系統功能之效。少食寒食，避免使用芥菜、蘿卜、綠豆、海帶、紫菜、西洋菜、黃花菜、西瓜、苦瓜之寒涼品，少吃冷飲避免傷脾胃，苦品食品也應少吃，苦能瀉熱容易傷胃。語音時長 2:02”
焦彥嶺
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-31 2395次
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重癥肌無力首選什么藥病情分析：這些患者一般首選的是膽堿酯酶抑制劑，比如溴吡斯的明，如果這種藥物治療效果不佳，可能會應用強的松、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤等藥物。意見建議：建議此類患者需要到正規的醫院進行規范的治療，患者平時要按照醫囑用藥，不能隨意的停藥、換藥或者減量，此類患者在飲食上要多樣化，多吃新鮮的蔬菜和水果。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-27 802次
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重癥肌無力發作時用什么藥治療病情分析：這些患者一般是應用溴比斯的明、強的松、人免疫球蛋白等藥物進行治療，還有一些患者可能需要應用免疫抑制劑，像嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤等藥物。意見建議：建議這些患者一定要盡早就診，要注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些容易消化的食物。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-24 601次
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重癥肌無力首選什么藥原發性或內分泌性的重癥肌無力，主要使用溴吡斯的明片和抗膽堿酯酶藥物進行治療。如果病情相對復雜，也可以使用糖皮質激素進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。要在臨床醫生的指導下使用相關的藥物，自己不要盲目用
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
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治療重癥肌無力應首選藥物治療重癥肌無力首選的藥物就是對癥的藥物，膽堿酯酶抑制劑和聯合免疫抑制劑。膽堿酯酶抑制劑的話是對癥治療治標不治本，不能夠單要長期應用，用藥方法一般都是從小劑量開始逐漸增加常用的有甲基硫酸、新斯的明，另外免疫抑制劑主要是腎上腺皮質類固醇激素、強的松、甲基強的松龍，另外有硫唑嘌呤，環孢素a，環璘酰胺還有他
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 191次
