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• 腎功能衰竭為什么做血透

  我們腎臟的功能，它主要有一個濾過，排泄毒素的這個功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會出現一個少尿和急性心衰，那么這時候，我們必須通過血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個透析，就是血液透析，我們通過一個體外循環，然后有個透析器，這個我們叫人工腎，通過這個儀器和設備來代替我們腎臟的功能。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-27 3582次

• 糖尿病腎病血透后要注意什么

  糖尿病腎病血透后要注意什么，這個需要注意的點特別多。透析病人呢，現在都是屬于高危的一部分人群，需要注意的有以下幾點。第一、就是我們所說的體重。體重的管理，也就是我們每次上機下機所需要特別關注的，我們每隔一天進行透析。體重應該控制在3%以內，就是增長不能再增長。比如說我60公斤的基礎體重，我不能超過1.8公斤。如果我隔兩天進行透析，我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標準，也不能超過5%，也就是3公斤。因為體重的管理，它涉及到我們對于病人血壓、水容量，甚至是心功能的一個參考指標。如果體重管理好了，我們病人對于以后生命就是生存質量、預期的壽命，都會有一個非常重要的影響。第二個就是血透病人，還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說的，透析病人對于電解質紊亂方面，跟飲食就是息息相關。比如說我們吃水果，就不能吃含鉀高的，包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優質的動物蛋白，包括白肉，也就是我們所說的雞肉、海鮮這一類的，都是一些優質的蛋白。牛奶都是比較好的，還有一個就是我們所說的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道，什么東西含磷比較高，像一些干果類的，像我說的核桃、開心果，還有一些肉。尤其是腌制的肉，它里邊含磷都比較高。所以這些東西，都是我們透析病人需要注意的。還有一個就是血壓的管理，血壓的管理，透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因為血容量對于血壓，在透析病人來說還是首位的。如果我們的體重沒有管理好，水漲得比較多，我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監測，如果這段時間血壓突然間高起來了，而且通過藥物治療不能控制了，說明我們的體重就應該需要一個調整，來減少一下血容量，看看血壓有沒有變化。還有一個就是我們透析病人，還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用內瘺的，我們每天需要監測，我們的內瘺的聲音，表面有沒有紅有沒有腫，雜音有沒有減少，震顫有沒有減弱，這些都是我們需要特別注意的。

  

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  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2329次

• 高鉀血癥血透指征
  高鉀血癥在什么情況下需要進行血透治療，血透的治療方法能夠清除掉體內過多的鉀離子，透析液是不含有鉀離子的，當血液與透析液進行物質交換的時候，能夠把血液中過多的鉀離子清除出去，治療效果非常好，非常迅速，比藥物治療的速度快得多。當有嚴重的高鉀血癥的時候，考慮患者需要進行透析，一般來說，臨床上的標準是患者血鉀的濃度超過6.5mmol/L的時候，濃度的鉀離子可能會對心臟造成嚴重的毒性作用，患者可能會出現心跳過慢，心電圖上顯示t波高尖，會出現三度房室傳導阻滯，甚至會引起心臟驟停，臨床上對于血鉀超過6.5以上的是血透的指征。
  語音時長 1:34”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-27 9196次

• 血透患者怎樣避免高鉀血癥
  血透患者意味著腎臟已經功能損失90%以上，甚至血透一段時間以后，患者基本上處于無尿的狀態，也就是意味著腎臟的排毒，排泄的能力已經為零，所以，這樣的患者容易出現高鉀血癥，食物中都含有一定的鉀離子，攝入一些高鉀的食物就容易造成高鉀血癥，因為腎臟不能有效的排泄，所以，許多患者如何避免高鉀血癥就是要避免含鉀高的食物，很多食物中含有鉀離子濃度很高，比如土豆，香蕉，橘子等等。具體哪些食物含鉀量多少，這在網絡上是可以查到的，血透的患者在血透間期，要注意避開這些高鉀的食物，還有一些調味品，比如低鈉鹽，其實這種鹽中含有很多的氯化鉀，用氯化鉀來替代氯化鈉，這種鹽也可能會造成高鉀血癥，而稱為送命鹽。
  語音時長 1:31”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-02-14 2256次

• 高鈉血癥血透治療
  病情分析：一些嚴重高鈉血癥伴腎功能不全時，需要進行血透治療?；颊哌M行血液透析治療，需要通過特異的透析膜來降低血鈉濃度。一般高鈉患者應當首先進行補液治療。當效果欠佳時，再考慮透析治療。意見建議：建議高鈉血癥的患者，一定要及早去內分泌科明確病因。一些低容量性高鈉血癥患者往往還伴有較嚴重的脫水情況。如果不及時給予補液治療，患者很有可能出現血壓下降，嚴重可以有休克，昏迷等情況發生。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-24 1706次

• 血透會降甲狀旁腺嗎
  病情分析：血透并不會降甲狀旁腺激素，一些腎功能不全的患者進行血透治療，有可能會導致甲狀旁腺激素升高，大多與患者腎功能不全有關，建議患者繼發性甲狀旁腺功能亢進時，一定要防止高鈣血癥。意見建議：建議如果患者甲狀旁腺激素水平升高，需要低鈣飲食。同時監測血鈣水平，如果大于3.75mmol/l，還需要給予大量的液體靜脈點滴，同時配合相應的利尿劑，降鈣治療。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-20 1505次

• 血透和腹透的區別
  血透和腹透一般是指血液透析和腹膜透析，兩者的區別在于名稱、治療方式等不同。血液透析一般是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。通過將體內血液引流至體外，通過彌散、超濾、吸附和對流原理進行物質交換，清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸堿平衡，同時清除體內過多的水分，并將經過凈化的血液回輸，以到達治療
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-07 791次

• 血透和腹透的區別
  血透（血液透析）和腹透（腹膜透析）是腎臟替代治療的兩種不同方式，一般在原理、操作、適應癥及并發癥等方面有區別。1、原理不同：血液透析利用血液透析機和透析器，通過體外循環清除血液中的毒素和多余水分。而腹膜透析則利用患者自身的腹膜作為透析膜，通
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-19 0次