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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 6482次

• 糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些

  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，是糖尿病的嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進(jìn)食沒加節(jié)制所引起的，它表現(xiàn)在原有的多食多飲，表現(xiàn)著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴(yán)重的話會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，手腳厥冷，甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài)，所以病情危重需要及時的發(fā)現(xiàn)，積極的救治。

  

  01:33
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 20241次

• 糖尿病為什么會導(dǎo)致酮癥酸中毒
  糖尿病在發(fā)病的過程當(dāng)中會產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，包括急性和慢性的并發(fā)癥，而糖尿病酮癥酸中毒就是最常見的急性并發(fā)癥之一，它為什么會產(chǎn)生？酮癥是屬于脂肪代謝的產(chǎn)物的幾個組成部分，最終所導(dǎo)致的特殊狀態(tài)稱為酮癥，包含了三個物質(zhì)，一個叫乙酰乙酸，一個叫β羥丁酸，又一個叫丙酮，這三個物質(zhì)都是屬于脂肪代謝過程當(dāng)中會產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物。正常情況下，機(jī)體里面這幾個東西很少，可以忽略不計。但在血糖控制很糟糕的情況下，因為身體里面不能夠利用血糖的提供能量，因此為了維持身體最基本的能量供給，就需要燃燒脂肪。也就說不能利用葡萄糖來功能，就只用脂肪來供能。燃燒脂肪的過程中就會產(chǎn)生這幾個物質(zhì)，最終導(dǎo)致酮癥的發(fā)生。而如果這幾個酮癥持續(xù)的增加，它們本身是屬于一種酸性物質(zhì)，會導(dǎo)致酸堿失衡，最終就會導(dǎo)致酸中毒，這種代謝性酸中毒是很有特征性的，所以統(tǒng)稱就稱之為酮癥。這個病的根源是血糖控制過高，這是最大的原因。因為血糖控制很欠佳，機(jī)體不能利用，才會導(dǎo)致酮癥的發(fā)生。誘因就有很多，比如說自己把降糖藥停了，有這種嚴(yán)重的感染，直接導(dǎo)致身體應(yīng)激。也就是說這時需要的胰島素，肯定比平時多得多。還有其他比如使用糖皮質(zhì)激素等等，這些誘因都會導(dǎo)致酮癥酸中毒的發(fā)生，而作為急性的并發(fā)癥，酮癥酸中毒一旦出現(xiàn)之后必須要很及時的處理，否則會有生命的危險。
  語音時長 02:28”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-27 7400次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時，胰島素缺乏導(dǎo)致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量，各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸，增加循環(huán)衰竭腎臟排出酸性代謝產(chǎn)物減少，導(dǎo)致酸中毒。酸中毒可使胰島素敏感性降低，組織分解增加，鉀離子從細(xì)胞內(nèi)流出，抑制組織氧利用和能量代謝，嚴(yán)重酸中毒使微循環(huán)功能惡化，降低心肌收縮力，導(dǎo)致低體溫和低血壓，當(dāng)血ph值降至7.2以下時，可刺激呼吸中樞引起呼吸加快加深，高血糖高血酮和各種代謝性酸中毒可引起滲透性利尿，酮體從肺排出帶走大量水分，可導(dǎo)致患者低血容量性休克。
  語音時長 01:46”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5834次

• 糖尿病酮癥酸中毒時為什么會嚴(yán)重失水
  病情分析：酮癥酸中毒時，血糖進(jìn)行性增高，血糖增高可使尿量增多而帶走大量水分；同時酮體經(jīng)腎臟從尿中排泄，以及從肺臟排泄通過呼吸也帶走大量水分。患者有食欲不振、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，也使水的攝入量明顯減少。在感染、高熱的情況下，機(jī)體蛋白質(zhì)和脂肪迅速產(chǎn)生許多酸性代謝產(chǎn)物，它的排泄也帶走了大量水分。意見建議：要補(bǔ)充液體，糾正脫水，糾正電解質(zhì)紊亂，糾正酸堿失衡。補(bǔ)充胰島素促進(jìn)葡萄糖利用，減少脂肪分解。去除酮癥酸中毒的誘發(fā)因素，例如使用抗生素治療感染。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-21 1501次

• 糖尿病為什么會導(dǎo)致酮癥酸中毒
  病情分析：糖尿病患者血糖過高時，會導(dǎo)致酮癥酸中毒，主要是因為血糖增高使脂肪分解增加，脂肪酸在肝臟經(jīng)氧化產(chǎn)生大量的乙酰輔酶A，由于糖代謝紊亂，乙酰輔酶A不能進(jìn)入三羧酸循環(huán)氧化功能而縮合成酮體。意見建議：早期血酮升高稱酮血癥，尿中排出增多稱酮尿癥，統(tǒng)稱為酮癥。酮體為酸性代謝產(chǎn)物，消耗體內(nèi)的儲備堿，所以體內(nèi)會出現(xiàn)酸中毒的狀態(tài)。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-24 3403次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 656次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時，胰島素缺乏導(dǎo)致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量，各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸，增加循環(huán)衰竭
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 639次