亞急性甲狀腺炎患者不是每個人都是低燒的,有些人發(fā)燒比較顯著,超過38.5℃以上。
在治療上如果患者是低燒,病程比較輕可以應(yīng)用非甾體消炎藥治療,常用的藥物有吲哚美辛,阿司匹林或者塞來昔布。
如果患者發(fā)燒比較顯著,甲狀腺部位疼痛劇烈,可以用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。首選為潑尼松,常用劑量為20-40mg/d。一般用藥數(shù)小時到數(shù)周后可以緩解疼痛、甲狀腺縮小、體溫逐漸消退。一般用藥1-2個星期后要減量,療程在6-8個以上。但是減量要慢,停藥不能過早。
應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后若患者放射性碘131攝取率持續(xù)降低,提示炎癥反應(yīng)繼續(xù),應(yīng)延長使用糖皮質(zhì)激素。