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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4231次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個(gè)工作，一個(gè)工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時(shí)候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個(gè)導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個(gè)管，順著這個(gè)管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時(shí)，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評估手術(shù)創(chuàng)傷對病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2515次

• 中耳炎在什么情況下需要手術(shù)治療呢
  中耳炎有很多種，比如分泌性中耳炎以及慢性化膿性中耳炎的幾個(gè)時(shí)期，如果是分泌性中耳炎，大多數(shù)都不需要手術(shù)治療。但是如果分泌性中耳炎癥狀很明顯，比如耳鳴耳悶特別嚴(yán)重，咽鼓管堵塞嚴(yán)重，這時(shí)候也可以考慮手術(shù)進(jìn)行咽鼓管置管。如果是慢性單純性中耳炎，只是鼓膜穿孔，但是個(gè)人癥狀不明顯的，也可以不手術(shù)。但是如果反復(fù)頻繁的發(fā)作慢性化膿性中耳炎，這時(shí)候就可以考慮手術(shù)進(jìn)行鼓膜修復(fù)。還有就是慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型，中耳已經(jīng)產(chǎn)生膽脂瘤了，這個(gè)時(shí)候就一定要做手術(shù)了。不管你的癥狀是否明顯，這個(gè)膽脂瘤會(huì)破壞我們中耳的結(jié)構(gòu)，甚至引起耳源性腦病，一定需要做手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:19”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-01-10 2767次

• 肛裂在什么情況下需要手術(shù)治療
  肛裂在以下情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療：第一，經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的內(nèi)科保守治療效果不明顯，或者說癥狀逐漸加重；第二，肛裂的發(fā)病期已經(jīng)超過三個(gè)月，而且癥狀比較重，肛裂的創(chuàng)面已經(jīng)有瘢痕化。在這種情況下，其實(shí)是可以考慮手術(shù)治療的。肛裂的手術(shù)方式在臨床上經(jīng)常應(yīng)用的是兩種，一種是肛裂切除術(shù)，另一種是括約肌部分切斷術(shù)。對于肛裂切除術(shù)，基本上就是把肛裂創(chuàng)面完整切除，包括上方的肛乳頭下方的哨兵痔，形成一個(gè)新鮮創(chuàng)面，通過后期的保持大便軟化、換藥，讓肉芽組織從基底部緩慢生長，直至愈合。括約肌部分切斷術(shù)是切斷部分括約肌，緩解因?yàn)槔s肌痙攣而引起的肛裂疼痛，讓肛裂創(chuàng)面自己慢慢愈合。
  語音時(shí)長 01:30”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-12 2779次

• 中耳炎在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：中耳炎在聽力下降明顯、反復(fù)耳流膿、合并有膽脂瘤，或合并耳部局部并發(fā)癥、顱內(nèi)外并發(fā)癥時(shí)，需要行手術(shù)治療。意見建議：中耳炎手術(shù)后需避免外耳道內(nèi)進(jìn)入不潔液體，以免鼓膜發(fā)生炎癥，導(dǎo)致鼓膜修補(bǔ)不能成活，盡量避免感冒，以免咽部炎癥通過咽鼓管到達(dá)鼓室，導(dǎo)致中耳炎癥，不利于手術(shù)的恢復(fù)。
  張道俊 副主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2020-06-18 603次

• 中耳炎在什么情況下需要手術(shù)治療呢
  病情分析：如果是分泌性中耳炎，保守治療效果不好，可以考慮手術(shù)治療。如果是慢性化膿性中耳炎，或者是膽脂瘤型中耳炎，也需要手術(shù)治療。意見建議：如果分泌性狀耳炎手術(shù)治療，建議可以做鼓膜置管手術(shù)。如慢性化膿性中耳炎，在保持干耳的情況下可以做鼓室成型手術(shù)。
  王文華 副主任醫(yī)師沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2020-06-18 1202次

• 胃潰瘍在什么情況下需要手術(shù)治療
  胃潰瘍需要手術(shù)治療的情況分為以下幾種，當(dāng)患者胃潰瘍疾病經(jīng)過規(guī)范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進(jìn)展或并發(fā)長期出血導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀時(shí)可以考慮手術(shù)。如果患者胃潰瘍頻發(fā)于一個(gè)區(qū)域且造成穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)也可考慮采取手術(shù)治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現(xiàn)胃癌的病理結(jié)果時(shí)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1108次

• 心臟在什么情況下需要搭橋手術(shù)
  搭橋手術(shù)臨床上指心臟搭橋手術(shù)，心臟在冠狀動(dòng)脈狹窄的情況下需要做心臟搭橋手術(shù)。冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的冠狀動(dòng)脈血管狹窄，本病通常好發(fā)于老年人，或者同時(shí)伴有高血壓、高血糖、高血脂等高危因素的中青年，發(fā)病原因可能與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)，也有可能是過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致，也不排除是抽煙或者飲酒導(dǎo)致。患病以
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 322次