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妙手醫(yī)生精選

右肺上葉三型肺結(jié)核

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醫(yī)生主講實(shí)錄

目前已經(jīng)廢除了三型肺結(jié)核這種說法,目前典型的結(jié)核的診斷主要包括結(jié)核病的分類,病變的部位、范圍,痰菌的情況,化療史程序。一般來說結(jié)核它包括原發(fā)性結(jié)核,血行播散型肺結(jié)核,繼發(fā)型肺結(jié)核以及結(jié)核性胸膜炎,結(jié)核性胸腔積液,還包括其它肺外結(jié)核和菌陰性肺結(jié)核。其中繼發(fā)型肺結(jié)核又包括浸潤型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪性肺炎、纖維空洞性肺結(jié)核。

無論是哪種肺結(jié)核類型,只要明確地診斷它的治療原則是相同的,都是積極的進(jìn)行抗結(jié)核的治療,使用合格的聯(lián)合治療方案,目前常用的藥物主要是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。在這個(gè)基礎(chǔ)上要積極的進(jìn)行對(duì)癥處理,如果有咯血,需要積極地使用止血藥物,如果有嚴(yán)重的全身的毒血癥狀,可以考慮使用糖皮質(zhì)激素治療,部分病例可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。

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