心絞痛首先要與急性心肌梗死進行鑒別，而且還要注意與心臟神經官能癥以及像肋軟骨炎、肋間神經痛，這樣的問題進行鑒別。還有，如果患者目前疼痛非常劇烈的話，如果還伴有了咳嗽，暈厥，咯血這些類似的問題，一定要與肺栓塞進行鑒別。
對于一些更年期的女性，如果出現了這種心絞痛的癥狀，之前又沒有基礎疾病，就要與心臟神經官能癥進行鑒別。還有一些患者存在心絞痛，也有可能是焦慮癥或者是抑郁癥這樣的問題。但是，首先要與急性疾病相鑒別，這樣才是最為安全的。建議患者要檢查心電圖、心肌酶和凝血象。
心絞痛發作要與哪些疾病鑒別
魏曉冬主治醫師
哈爾濱市第一醫院 普通內科
2020-01-06 1438次
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心絞痛發作時有哪些癥狀心絞痛發作時通常表現為胸口不適、發悶、發脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現為其他部位的不適，例如有些人表現為牙痛，有些人表現為左肩背疼痛，或左前臂內側酸痛，少部分人在活動后出現類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發作時還可以伴有心動過速、血壓升高，伴有交感神經興奮的表現比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動或情緒激動、吸煙、飽食等有明顯的關系，癥狀多持續3-5分鐘。當心絞痛發生時，應做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動，讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動，保持環境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導致血壓下降、心慌、面紅等不良反應。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發作時間超過半小時，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應盡快呼叫120，等待醫務人員到來，不要自己去醫院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:27
崔麗麗
副主任醫師溫州醫科大學附屬第一醫院
2022-10-25 51163次
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心絞痛發作時有哪些緩解辦法心絞痛是冠心病的主要臨床表現，是由于冠狀動脈供血不足，心肌短暫性的缺血缺氧而引起的發作性心前區不適。心絞痛發作時，可通過以下方式來緩解：（1）立即停止一切活動，就地休息。（2）不要驚慌，避免情緒激動。（3）有條件者給予吸氧。（4）馬上服用抗心肌缺血的藥物，常用的如硝酸甘油，含于舌下，通常2分鐘左右癥狀即可緩解。服藥前最好測量一下血壓，如果血壓過低則不能服用硝酸甘油，以免出現暈厥等問題。此外，由于硝酸甘油的擴張血管的作用會使青光眼的眼壓進一步升高，所以有閉角型青光眼患者也不能服用硝酸甘油。除硝酸甘油外，緩解心絞痛，還經常用到麝香保心丸，它能快速擴張冠狀動脈、有效緩解心絞痛癥狀，且不會出現低血壓、頭昏頭脹、面紅發熱等不良反應。如果沒有以上兩種藥物，還可以服用阿司匹林，可以預防血栓形成，但消化道潰瘍患者要慎用，這是因為阿司匹林具有誘發活動性消化系統潰瘍的副作用。如果癥狀持續時間較長、含服藥物不能緩解、伴有出汗、惡心、嘔吐、乏力、呼吸困難、不能平臥等癥狀時，需警惕可能發生“急性心肌梗死”，迅速撥打120。經自服藥物緩解后，建議仍需盡快到醫院作進一步診治。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:38
張文忠
主任醫師青島大學附屬醫院（本部）
2022-11-23 42656次
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心絞痛需要與哪些疾病鑒別？首先最重要的是需要與急性心肌梗死鑒別，因為兩者有相似的地方，但是也有不同的地方。首先疼痛的部位與心絞痛相似，但是急性心肌梗死疼的性質更劇烈、持續的時間也比較長，一般都超過半小時，有的甚至長達數小時。心梗可以伴有心律失常、心衰和休克，服用硝酸甘油之后大多不能緩解，心電圖中有面向梗死部位的導聯st段抬高或有異常的q波，實驗室檢查可以發現血沉增快，心肌壞死標志物升高。其他疾病導致的心絞痛，比如嚴重的動脈瓣狹窄或者是關閉不全、風濕性冠狀動脈炎、梅毒性主動脈炎引起的冠狀動脈口狹窄或閉塞、肥厚型心肌病等這些情況導致的心絞痛。還有就是需要與肋間神經痛和肋軟骨炎鑒別，肋間神經痛疼痛的性質為刺痛或者是燒灼痛，它疼痛持續的時間比較長，而且不是發作性的，咳嗽、用力呼吸和轉身的時候疼痛會加重。另外還需要與心臟神經癥鑒別，病人常常說胸痛，但是短暫的刺痛和持久的隱痛，患者常喜歡時不時的吸一大口氣或者是嘆息樣呼吸，癥狀多在疲勞之后出現，常常伴有失眠、頭昏、疲乏等其他神經癥的癥狀。心絞痛還需要與反流性食管炎等食管疾病、膈疝、消化性潰瘍、腸道疾病等，甚至需要與頸椎病等相鑒別。語音時長 2:23”
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-30 1494次
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癲癇發作需要與哪些疾病鑒別首先說癲癇發作需要與以下疾病相鑒別，比如高血壓性腦病。一般來說，患者一旦出現高血壓性腦病，可能會出現意識障礙，比如出現了嗜睡昏睡乃至昏迷。有些病人出現了頭痛，出現惡心嘔吐；有些病人還會伴隨著出現驚厥，一般來說患者隨著血壓的控制乃至降低，從而癥狀逐漸的減弱或者消失，這一點是與癲癇性驚厥相鑒別的。另外，還可以與過度換氣綜合征相鑒別，過度換氣綜合征是主要由心理因素所引起的，一般來說，臨床上表現為各種發作性軀體癥狀，一般患者通過腦電圖檢查可以進行鑒別。語音時長 01:21”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-01-23 1729次
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心絞痛發作要與哪些疾病鑒別病情分析：心絞痛發作需要跟以下疾病鑒別：1，主動脈夾層，主動脈夾層往往表現為持續性的胸痛，呈刀割樣，程度比較劇烈。2，肺梗塞，肺梗的患者也可表現為胸痛，可伴有咯血。3，胃潰瘍、十二指腸潰瘍。4，肺炎，肺部的腫瘤。意見建議：出現心絞痛發作，首先要做心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白，胸部正側位片等檢查明確明確診斷。如果是不穩定心絞痛，可給予擴張冠狀動脈，降脂穩定斑塊，減少心肌耗氧量，抗血小板聚集等治療。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-06-06 602次
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癲癇發作需要與哪些疾病鑒別病情分析：癲癇發作可以同低血糖進行辨別，因為低血糖患者就有可能出現意識的喪失，另外也應該從低血鈣患者進行辨別，因為低血鈣后也容易出現肢體的抽搐。意見建議：有很多疾病都可以出現類似癲癇發作的癥狀，所以建議患者發生了類似癥狀后，不要誤以為是癲癇而擅自服用藥物，應該去醫院請專門醫師進行診治，在平時一定要控制好自己的情緒，多進行一些體育鍛煉。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2020-06-22 1304次
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癲癇需要與哪些疾病鑒別癲癇應與非癲癇發作鑒別，非癲癇發作包括心因性發作、暈厥，各種發作性感覺、運動、植物神經癥狀，睡眠障礙和感染、代謝中毒等引起的發作性癥狀。出現任何一種癥狀時，應及時去正規醫院就診，明確病因后在醫生指導下根據病因治療。平時也應避免不良生活嗜好，
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-02-14 0次
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甲亢需要與哪些疾病鑒別甲亢需要與心臟病、糖尿病、腫瘤等疾病鑒別。甲亢表現為怕熱、多汗、消瘦、多食、易饑餓、心慌等高代謝癥狀。建議當身體出現不適時，應及時診斷治療，以免身體出現其他不適。1、心臟病：此疾病常見的癥狀有心悸、胸悶、心慌、呼吸困難等癥狀。而甲亢患者會出現心慌、心悸并出現心率加快的癥狀。2、糖尿病：此疾病常出現多
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-08-09 176次
