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• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2545次

• 食管裂孔癥需要做什么手術(shù)

  食管裂孔疝的手術(shù)，我們從全稱來去說食管裂孔疝手術(shù)的全稱叫做，食管裂孔修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)。首先是這個(gè)食管裂孔修補(bǔ)術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)胃它疝到胸腔，是因?yàn)檫@個(gè)食管裂孔增大了它從原來的兩個(gè)厘米左右的一個(gè)孔，可以增大到五個(gè)厘米甚至更大。這個(gè)孔太大了，我們首先要把胃給它重新還納到腹腔當(dāng)中，僅剩下這個(gè)比較大的孔。這個(gè)孔我們可以通過縫線，去給它縫到合適的大小，回到原來的大小。也就是從原來的五個(gè)厘米、三個(gè)厘米讓它回到，兩個(gè)厘米左右直徑的一個(gè)孔，剛好包著食管。這個(gè)縫合以后，我們還可以通過一些修補(bǔ)的材料、補(bǔ)丁，也就是補(bǔ)片進(jìn)行一個(gè)加固。讓它減少復(fù)發(fā)，這叫食管裂孔修補(bǔ)。在食管裂孔修補(bǔ)之后，往往我們需要做胃底折疊來進(jìn)一步減少原來的一些反流癥狀。因?yàn)槭彻芰芽尊蓿喜⒂形甘彻芊戳鳌＿@個(gè)折疊就是我們用一小部分的胃底，包到食管的周圍，然后進(jìn)行一個(gè)固定。這樣的話來增強(qiáng)下食管括約肌的一個(gè)抗反流的功能，從而徹底地來解決這個(gè)反流。所以這個(gè)手術(shù)是兩個(gè)部分，第一個(gè)是要把這個(gè)疝給修補(bǔ)了。第二個(gè)部分，要形成一個(gè)抗反流的裝置，最終來達(dá)到一個(gè)最好的療效。

  

  02:07
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 2294次

• 心包炎需要手術(shù)嗎
  心包炎如果是急性心包炎，能夠內(nèi)科治療，先對因治療，比如抗結(jié)核藥物，抗生素，化療藥物；對癥治療，如鎮(zhèn)靜劑，心包穿刺來解除心包的壓塞癥狀，像心包的切開引流及心包切除術(shù)，是因?yàn)樗幬镏委煕]有效果才需要用。縮窄性心包炎患者，在治療上早期實(shí)施心包的切除術(shù)，以免發(fā)展到心源性的惡病質(zhì)和心肌的萎縮。通常在心包感染被控制住，結(jié)核活動(dòng)已經(jīng)禁止就要開展手術(shù)，并在術(shù)后繼續(xù)用藥一年。所以心包炎癥患者根據(jù)這個(gè)疾病的情況，一般情況下在適合的條件是需要選擇手術(shù)來治療，并且注意術(shù)后的隨訪。
  語音時(shí)長 1:14”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 2901次

• 縮窄性心包炎做什么檢查
  縮窄性心包炎可以做以下檢查：物理檢查，也就是需要聽診器對患者的心臟進(jìn)行聽診，可以發(fā)現(xiàn)患者的心音比較弱，心音遙遠(yuǎn)，心率比較快。心臟彩超檢查，通過心臟彩超，可以直接看到患者的心臟外面的心包是否有增厚、縮窄、黏連，心包腔內(nèi)是否有心包積液的產(chǎn)生，通過心臟彩超可以判斷是否存在心包炎和心臟跳動(dòng)的情況。一般情況下通過上述兩種方法，再結(jié)合患者的臨床癥狀就可以做出判斷。對于縮窄性的心包炎如果引起了心臟的舒張受限，需要通過外科手術(shù)切除肥厚的心包，解除對心臟的壓迫。
  語音時(shí)長 01:23”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-09-20 1244次

• 心包炎需要手術(shù)嗎
  病情分析：心包炎如果有大量滲液和心包填塞癥狀，可以施行心包穿刺術(shù)來抽液減壓。每次抽液量數(shù)百到1000毫升，必要的時(shí)候穿刺完畢后可向心包腔內(nèi)注入藥物。意見建議：建議患者應(yīng)該臥床休息，呼吸困難可以吸氧并采半臥位或端坐臥位，水腫者可給予低鹽飲食及利尿劑，積極的進(jìn)行病因防治，是預(yù)防心包炎的重要措施。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-02 1202次

• 急性心包炎做什么檢查
  病情分析：急性心包炎需要進(jìn)行血常規(guī)檢查、胸片、超聲心動(dòng)圖和心臟磁共振成像檢查，如果心包積液量比較多，還需要進(jìn)行心包穿刺，進(jìn)行心包積液的常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)以及找抗酸桿菌或細(xì)胞學(xué)檢查。意見建議：急性心包炎的患者可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治。日常要給予患者高蛋白、高熱量、高維生素的食物，要注意低鹽低脂飲食，尤其是出現(xiàn)水腫的患者。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-07-08 601次

• 急性心包炎的需要做哪些檢查
  急性心包炎需要做的輔助檢查有以下一些方面：第一，實(shí)驗(yàn)室檢查，我們可以查血常規(guī)看看白細(xì)胞是不是增多，如果是嚴(yán)重性細(xì)菌感染引起的血細(xì)胞會有明顯的增加。第二，做心肌損傷標(biāo)志物的檢查，一般是正常的，也可以有ckmb的輕度升高。第三，心包滲出液檢查，這個(gè)心包滲出液檢查，對于急性心包炎的病因是非常有幫助的，它可
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 112次

• 心包炎藥物治療
  心包炎藥物治療：1、一般治療：胸痛明顯者可止痛，常口服非甾體類抗炎藥，例如阿司匹林、布洛芬，必要時(shí)應(yīng)用嗎啡類藥物。如對NSAIDS反應(yīng)較差，可選用秋水仙堿(首日1~2mg,以后0.5-1mgd,連續(xù)3個(gè)月)，可有效緩解疼痛并預(yù)防復(fù)發(fā)。2、針對原發(fā)病治療：結(jié)核性心包炎應(yīng)盡早開始抗結(jié)核治療，常用異煙肼、
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-08-12 1354次