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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 5443次

• 急性血源性骨髓炎的好發部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發部位，往往發作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見的脛骨上端是最常見的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發部位。因為往往急性骨髓炎是血源性的，就像人體其他部位感染了細菌。癤子、癰，因為人體免疫力的低下，或者局部感染部位，細菌獨立的過于強大，突破了人體的免疫系統，細菌進入血了，隨著血運，細菌跑到身體各個部位。在骨骼的地方，就滯留得就會引起骨髓炎了，因為管狀骨的兩端，干骺端的地方，往往是松質骨。這地方比較膨脹的到這個部位，毛細血管變成毛細血管網，血流的速度就會下降、就會減緩。所以在血液帶過來的細菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來，就容易發生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發生在管狀骨的干骺端。

  

  01:51
  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 8989次

• 血源性骨髓炎治療方法
  患者血源性骨髓炎也就是急性骨髓炎，要及時的進行相關的治療。包括全身的治療，藥物治療以及局部的治療。首先要給予廣譜抗生素，一般是使用兩種或兩種以上的抗生素進行治療，同時要進行細菌培養以及藥物敏感試驗，一般在選擇細菌比較敏感的抗生素進行治療，同時對患者要進行全身的治療，比如患者應該進行降溫，進行補液，糾正患者的酸堿平衡紊亂，必要的時候可能要少量的輸血或者是輸白蛋白。患者應該多吃一些高蛋白，高能量以及高維生素的飲食。局部要進行石膏固定，如果是出現了明顯的膿液要進行切開引流。
  語音時長 01:15”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-17 1464次

• 治療血源性骨髓炎的方法
  臨床中血源性骨髓炎是指因化膿菌由身體其它結構的感染灶進入血液，并傳播至特定位置的骨組織而繼發引起的炎癥反應。其治療方法首先可以采用外治法，針對各期不同類型的骨髓炎有特殊的療效，其次可以采用開窗引流術。經過影像學診斷明確骨質局部破壞者可以進行骨皮質鉆孔開窗以利分泌物的引流，防止炎癥的擴散。此外，對于死骨比較明顯患者具備手術適應癥時，可以通過手術將死骨取出，是最基本和最常見的手術方法。而患者還可以配合一些理療，針灸等輔助方法，必要時采用一定的抗生素及支持治療，可以取得一定的療效。
  語音時長 01:20”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2019-12-29 1228次

• 急性血源性骨髓炎手術
  急性血源性骨髓炎手術是將患部切開引流以免膿液進行自行擴散，造成廣泛骨質破壞，手術除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗去除部分骨質，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴重，沒有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術治療是早期經藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-28 1602次

• 血源性骨髓炎檢查方法有哪些
  病情分析：要進行體格檢查，局部進行叩擊，是否出現明顯的叩擊疼痛。局部的皮溫是否增高，要進行血常規檢查，觀察白細胞計數的情況。進行磁共振檢查可以早期發現血源性骨髓炎，確診率比較高。意見建議：患者的肢體要抬高，有利于消腫減輕疼痛，主要是進行抗炎治療，使用兩種或兩種以上有效的抗生素，進行殺滅細菌。同時要進行對癥支持治療，疼痛比較明顯的時候，可以口服止痛藥物，還要加強營養。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-21 701次

• 急性血源性骨髓炎的病理特點
  病理特點是骨組織出現了破壞、骨吸收，形成了死骨。在早期的時候一般是以骨質破壞為主，晚期是以修復性新生骨增生為主。急性血源性骨髓炎，大部分發生在長管骨的干骺端，因為是終末動脈，血流比較慢，細菌栓子容易在這個地方停留，細菌的繁殖和局部骨組織的變態反應，引起一系列炎性病變，結果使骨組織壞死，形成小的骨膿腫
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 210次

• 急性血源性骨髓炎怎么治療
  急性血源性骨髓炎的治療主要包括，第一，抗生素的治療，如果考慮急性血源性骨髓炎，要在留其血液標本和膿性分泌物標本進行病原學檢查的基礎上，盡早的使用抗感染的藥物，一般需要選用一種針對革蘭氏陽性球菌的藥物，以及一種廣譜的抗生素，覆蓋其他的可能的病原體，如果有病原學的檢查結果，要進行藥物敏感實驗，盡早根據藥
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 179次