妙手醫生精選青光眼患者尤其是閉角型青光眼患者禁用能夠使瞳孔擴大的藥物，例如阿托品滴眼液，復方托吡卡胺滴眼液等。
這是因為點用上述滴眼液之后，會導致瞳孔擴大，周邊部的虹膜會堆積在房角，從而使房角發生急性關閉，眼球內部由睫狀體生成的房水就無法順利地通過房角排出到眼球外面，從而使大量的液體淤積在眼球內部，引發眼壓升高。
而高血壓會進一步加重青光眼患者的視神經損傷與視野缺損，從而使患者的病情進一步惡化。所以青光眼患者在用藥時，一定要注意避免使用上述這兩種能夠使瞳孔擴大的藥物。
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青光眼治療藥物從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養視神經的藥物，比如說我們包括，就是營養支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養神經的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。
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張紅松
副主任醫師中日友好醫院
2020-06-15 8279次
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治療青光眼的藥物臨床上治療青光眼的藥物，主要有兩大類，第一大類就是，降低眼壓的藥物，第二類就是，保護視神經的藥物，咱們先說簡單的，保護視神經的藥物，主要是包括維生素B族的藥物，比如說維生素B1、B12。這類的藥物，那么降低這個眼壓的藥物，臨床上又有很多的種類，最常見的這個以下幾種，比如說高滲脫水劑，這個包括全身的用藥，甘露醇、甘油合劑，包括減少房水生成的藥物，比如說碳酸酐酶抑制劑，這類的藥物，是以派立明為主要代表。它還包括一種口服的藥物，叫作乙酰唑胺，或者也叫醋甲唑胺，另外還有前列腺素衍生物，這類的藥物，這類的藥物，是目前臨床上，用于治療青光眼，降壓效果最明顯，副作用最少的。它是通過改變了葡萄膜途徑，增加房水的引流，來起到了一個降眼壓的作用，比如說盧美根蘇為坦，適利達這類的藥物，還有就是我們傳統上的藥物，比如說擬膽堿能藥物，這是我們最古老的藥物，就是也是一個縮瞳劑，包括毛果蕓香堿，還有就是β受體阻滯劑。臨床上最常見的，就是美開朗、賽馬酰胺、貝他根這類的藥物，也是通過減少了房水的生成，起到降眼壓的作用。還有一種α受體激動劑，這類的藥物，它的代表成分，代表藥物是阿法根，它的降壓機理，不但能夠減少房水的生成，而且還增加了葡萄膜、鞏膜的外流途徑，增加了房水的引流，同時它還有一種保護視神經的作用。
02:16
張紅松
副主任醫師中日友好醫院
2020-02-26 13799次
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青光眼患者禁用的藥物青光眼的患者禁用抗膽堿藥，臨床上常見的有阿托品以及其衍生物，比如東莨菪堿，洋金花，曼陀羅以及溴丙胺太林，溴甲胺太林等等，這些藥物具有抗膽堿的作用，能夠使眼壓升高，加重青光眼患者的癥狀。同時青光眼患者也不要用一些抗組胺藥，比如苯海拉明，異丙嗪，撲爾敏等等，這些抗組胺藥也有一定的抗膽堿的作用，會使眼壓升高。當青光眼的患者患有焦慮癥，夜晚睡眠障礙時，不要應用安定類的藥物，這些藥物能夠加重前房角的狹窄，甚至是房角閉塞，導致眼壓的升高。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:21”
尹靚瑤
主治醫師濱州市中心醫院
2020-10-12 2601次
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青光眼哪些藥物禁用青光眼是眼科臨床上非常常見的疾病，青光眼主要是指患者出現病理性眼壓升高，同時伴有視野缺損以及視神經損害的一類疾病。如果患者得了青光眼之后，首先要通過藥物將患者的眼壓控制在理想的水平，有些患者由于自身情況，有些藥物是不能用的，比如說患者如果出現閉角型青光眼，在這個時候建議患者不能使用散瞳的藥物，因為患者如果使用散瞳的藥物會加重患者房角的關閉，會使眼壓進一步升高，所以我個人建議，如果患者出現青光眼，尤其是閉角型青光眼，散瞳的藥物要禁用，一般來說散瞳的藥物包括阿托品眼膏，還有復方托吡卡胺滴眼液。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:08”
宋晗
副主任醫師黑龍江省醫院
2019-08-08 3426次
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青光眼患者禁用哪種藥物病情分析：青光眼患者禁用阿托品滴眼液，復方托吡卡胺滴眼液等能夠使瞳孔擴大的藥物，因為使用上述藥物后導致瞳孔擴大，會加重房角的狹窄，甚至引起房角關閉，造成眼壓急性升高，因此加重青光眼的病情。意見建議：建議青光眼患者及時通過治療來降低眼壓，可以通過在眼部點酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液等，必要的時候需要通過手術治療，例如做復合式小梁切除術，青光眼引流閥植入術等。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2022-10-20 1001次
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青光眼哪些藥物禁用病情分析：青光眼患者需要禁用能夠導致瞳孔散大的藥物，例如阿托品，腎上腺素等，因為這些藥物使用后，患者瞳孔直徑擴大，周邊部的虹膜組織會堆積在房角，導致房角關閉，引起眼壓進一步升高，加重青光眼的病情。意見建議：當患者有眼睛脹痛，視力下降，視野缺損等癥狀時，要懷疑患有青光眼，需要到醫院的眼科通過做視野檢，眼壓，眼底鏡等檢查來判斷并評估病情的嚴重程度。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2018-12-25 2501次
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青光眼的患者首選藥物青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國常見致盲眼病，根據青光眼患者房角結構不同，可以分為開角型青光眼與閉角型青光眼，兩者治療方式上也是有差異的。開角型青光眼目前首選藥物是前列腺素衍生物制劑，例如常用的有拉坦前列腺素滴眼液，曲伏前列腺素滴眼液，貝美前列腺素滴眼液等。而閉角型青光眼通常首選手術治療
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2018-12-19 4260次
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青光眼患者要禁忌哪些藥物1.抗膽堿藥如阿托品、消旋山莨菪堿、胃瘍平等；2.抗抑郁類藥如氯丙嗪、安定等；3.止痛藥如平痛新、卡馬西平等；4.降壓藥如六甲溴銨；5.抗心絞痛藥如硝酸甘油；6.糖皮質激素類藥物。青光眼患者日常要嚴格遵醫囑使用眼藥水和其他藥物；避免大量飲水；規律適度鍛煉；少喝含咖啡因飲料；注意補充維生素和微量元素。
崔馨
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-10-24 0次
